資料出處:東森新聞 2009/03/09
記  者:李姿瑩、張博翔


雖然經濟不景氣,不過到府服務的坐月子保母卻是逆勢成長,因為到府坐月子保母除了要煮月子餐、照料產婦和新生嬰兒之外,還會負責簡單的家務,更可以幫忙出外採購,1天費用約1千到1千5百元左右,比起月子中心便宜近一半,讓許多產婦直呼「物美價廉」。

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資料出處:行政院衛生署 98-03-06
資料下載:980306產後護理機構清冊.xls



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資料出處:台北市衛生局


已核備到府坐月子服務機構

  97年12月16更新

機構名稱

負責人

聯絡電話

地址

核備期

財團法人台灣社區照顧協會

黃毓秀

2521-6169

臺北市104
民生東路一段708

97.4.3

美舒到府坐月子中心

鄭珮萍

04-22023141

臺中市404
忠太西路582

97.4.9

環康養生管理顧問
股份有限公司

楊建宗

8661-1653

臺北市116
新光路一段189

97.4.10

優寶到府坐月子中心

羅舒浛

03-5578032

03-5591542

新竹縣304
新豐鄉明新街229

97.4.10

婦嬰專業到府
坐月子中心

樊有忠

2557-7058

臺北市103
民權西路13613樓之1

97.4.10

好孕媽咪專業到府
坐月子中心

黃瑞瑤

2557-7036

臺北市103
民權西路13613樓之1

97.4.10

苡軒企業社

郭柳讌

2396-2198

臺北市104

杭州北路228樓之1

97.4.10

女人園居家到府
坐月子中心

張雪萍

2597-7912

臺北市104
民族東路1303

97.4.11

心馨到府坐月子服務中心

蔡宜真

04-22910505

臺中市404
北區大雅路4581

97.5.21

安禾生活事業
股份有限公司

蔡文娟

2367-7766

臺北市100
南昌路二段2003

97.6.30

台北客物業管理
股份有限公司

許淑嬌

2756-2230

臺北市105
八德路46789

97.7.8

寶心miss chen專業到府
坐月子機構

陳怡幸

8295-9289

臺北縣 248
五股鄉民義路一段614

97.10.6

永馨企業社

楊富淑

2541-8177

臺北市104
長安東路5213樓之1

97.12.16

 

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資料出處:台北市衛生局


臺北市立案產後護理機構(坐月子中心)一覽表

依開業順序(資料時間:9829

機構名稱

負責人

聯絡電話

地址

床位數

97
督考

等第

開業

日期

1.協和婦女醫院附設產後護理之家

林妙穗

2507-2222
分機222150

FAX2504-5480

臺北市104中山區松江路85556樓、936356

母親床:29

嬰兒床:30

乙等

87.5.1

2.康和產後護理之家

王薇翔

2343-5599
分機60112051

FAX:2341-1188

臺北市106大安區金山南路23192-4

母親床:27

嬰兒床:35

甲等

89.9.15

3.臺北市立聯合醫院附設中興產後護理之家

李淑玉

2552-3234
分機50955099

FAX2550-4456

臺北市103大同區鄭州路145號醫療大樓9

母親床:49

嬰兒床:49

優等

90.1.9

4.吳坤光婦產科診所附設產後護理之家

莊瑞月

2705-5465
2705-2066

FAX2705-2794

臺北市106大安區大安路12472樓、2樓之12樓之22492

母親床:11

嬰兒床:12

乙等

90.10.10

5.滿園產後護理之家

賴美純

2722-1853

FAX2345-8767

臺北市110信義區光復南路41523樓、3樓之1

母親床:13
嬰兒床:15

丙等

91.4.20

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資料出處:陳潮宗中醫診所
作  者:陳潮宗中醫診所所長陳潮宗


  近來許多婦女因為懼怕自然生產的疼痛或是希望新生兒在良辰吉日出生,越來越多的準媽咪選擇以剖腹產迎接新生命。目前臨床上使用的剖腹產切口,多是以橫向切 口。以中醫來看人體的腹部有多條經脈通過, 任脈、 足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經、足厥陰肝經皆經由腹部運行,剖腹產一開刀,便損傷了這些經脈的氣血運行,因此相對應的臟腑功能也會受到程度不等的影響,有些人經過一年後,刀口處皮膚仍會麻木,這表示局部的血脈仍舊運行不暢。

   現代醫學技術發達,剖腹產已經相當安全,但是手術後仍有一些問題存在:如腸蠕動減少造成腹脹,腹脹後就容易有噁心、嘔吐、食慾不好,影響營養的攝取,甚至影響傷口癒合,在宋朝陳自明的《婦人良方大全》中記載生產過程用力及失血,造成氣血雙虛而影響臟腑之功能,所以產後脾胃虛弱,食物的運化及食慾皆失調, 而剖腹產比自然產消耗更多血量,氣血更虛,在剖腹手術中,將腹部切開從而阻斷了經絡氣血循行,影響腹腔臟腑的功能,造成手術後腹痛、腹脹、噁心嘔吐的現 象;剖腹產的麻醉,也會使腸蠕動減慢,造成剖腹產的手術後腹脹、噁心、嘔吐等問題。

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資料出處:中國醫藥大學附設醫院
作  者:中醫部婦科主任曹榮穎


廣義的“月子”,通常是指生產後一至三個月,古書即有彌月為期,百日為度之說法。而根據現代醫學所描述,生產者從其胎盤娩出到生殖器官恢復舊貌,約需六至八周的時間,因此現在所指的“月子”,約為4256天。

在這段時間裡,產婦須有適當地休息與調養,以期恢復至未生產前的身心狀況,俗稱坐月子;而“做月子”指的是產婦與周遭協助其“坐月子”的人之所作所為。

至於如何做好月子,可以從產後的生活規範、飲食宜忌與藥物調理等三方面來探討。

壹、生活規範

一、不可吹風?

這應是擔心產婦於坐月子期間感受風寒所設。中醫認為在月子期間,人體一旦感受風邪(俗稱“月內風”),非但月子坐不好,體力難以恢復,這些病痛更將終身遷延難癒。

因此本人建議,產後六到八週,不論天氣冷熱,只要可能處於受風吹襲的環境,至少需披上薄的長袖外套或襯衫,常頭痛者,甚至須戴上帽子,以避免關節直接受風,應可減少得到“月內風”的機會。

二、不可洗頭、洗澡?

過去的浴室不易擋風(民國五、六十年代以前,浴室常在室外,且多是用竹籬笆圍起來的,多少有縫隙),而且熱水是先在廚房煮熱後,再搬至浴室使用,在這種條件下洗頭、洗澡,感受風寒的機會自然很大。

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資料來源:台灣中醫網 20008/10/06 中醫專欄文童
作  者:張瑞樹中醫師


沒有米酒做月子 你有更好的選擇

近日來假酒風波越演越烈,尤其在傳統風俗習慣裡,產後必須食用麻油雞酒為最佳食補,隨著時代改變選擇剖腹產者亦不在少數,而在生產過程中多少亦有傷口縫合現象.所以產後食用含高濃度酒類食物並非適合,可利用下列方法取代是不錯選擇:

1. 用杜仲六兩黃耆四兩枸杞二兩紅棗二兩用四公升水熬煮約二小時去渣取汁備用,當煮豬腎臟(腰子)’鱸魚時加入藥汁蒸煮,杜仲可狀筋骨’黃耆固表補氣枸杞紅棗可使食物鮮美.

2. 用冬蟲夏草二兩粉光一兩(產後忌用人參),燉雞一隻,可增強抵抗力及補脾胃.

3. 龜鹿二仙膠五錢加入適量開水少許冰糖間接加熱或用電鍋加熱約十分鐘,於睡前服用,可補血及增加鈣質.

4. 如果產腹有餵母乳者,豬腳燉花生並加通草五錢促使乳汁分泌.

5. 產後婦女忌諱生冷瓜果如橘子’西瓜’大白菜’白蘿蔔,如沐浴洗頭髮後應速吹乾,避免風寒感冒,讓妳有個健康快樂地做月子.

作者:張瑞樹(彰化縣中醫師公會理事’田中鎮張瑞樹中醫診所院長)
地址:彰化縣田中鎮中路里福安路61號
電話:04-8748910 傳真:04-8758910

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資料來源:KingNet國家網路醫院
作  者:Kingnet準媽媽照顧


有此一說:

聽說懷孕可以喝紅豆湯去水腫,但是必須完全不加糖,而且只能喝湯不能吃紅豆,這樣才有效。請問是為什麼?

KingNet中醫婦兒科中醫師回答
進義中醫診所 林進義中醫師

紅豆 性味甘平 孕婦是可以吃 但不需要為了水腫 吃過量 紅豆有補血 利水的功能 不加糖 利水效果會較好 因為糖會影響水的滲透壓
就象加鹽多會影響小便的排洩 紅豆煮久整個營養分 都在湯水中 自然利水喝湯水就有效 懷孕過7個月後 自然有水腫現象 健議少鹽 少甜 多運動

KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答
永欣藥局 吳宗修藥師

紅豆又名小豆、赤豆、赤小豆等,原產於中國,屬豆科一年生草本植物。 \

明朝李時珍給了紅豆一個頗為美麗的形容詞「心之穀」,顧名思義,就是紅豆有利心臟活化,同時還能利水、去腳氣。

不少孕婦懷孕期間會出現下肢水腫,怕吃薏仁利水會宮縮,就改喝紅豆湯,甚至是紅豆水,即用滾水沖泡紅豆後飲用。喝紅豆湯不失為一種消腫的食療方法,但愛美
的女性可別寄望喝紅豆湯去臉部浮腫,或消全身性水腫,因為紅豆「只利下身、不利上身」,簡單講,它有助於消除腿部水腫,上半身的水腫則沒效。

中醫認為,心臟跟小腸相表裡,吃紅豆有助於通小腸。就現代營養學來看,紅豆富含纖維質,確實可以幫助胃腸蠕動,預防便秘。產後婦女吃紅豆或喝紅豆湯也能「通乳」,促進乳汁分泌。


另外只喝湯不能吃紅豆,這樣才有效。

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資料出處:中華日報 2008/01/01
記  者:李思德


  行政院衛生署新竹醫院中醫科彭姵綸主任表示,一位30歲新手媽媽,小孩已半歲,近三個月來因月經量明顯變少,且經常腰酸背痛而感到困擾,經診斷為產後調理不足所致。門診中常遇到產後 3-6月的婦女因為腰酸背痛、掉髮過多、經量過多或變少之月經異常、不定期子宮出血、容易疲倦等病症來就醫,診斷後大多是產後調理不足所導致的。

  彭姵綸主任表示,許多產婦認為只要注重飲食、吃的好就是坐好月子,其實產後調理體質還是需要使用更具實質效果的中藥藥物來調理,才能達到療效。同時也可避免因為產婦攝取過多熱量導致身材恢復不易。一般而言,會針對不同體質的產婦選用加味四物湯或八珍湯,甚至是十全大補湯等等,並配合其他活血化瘀、大補腎氣的中藥,來預防產婦出現骨頭關節酸痛 (俗稱月內風 )、月經不順、頭痛頭暈、怕冷、四肢冰冷等產後疾患,並使產婦身體機能盡快恢復,為下一胎做好充足準備。

  以中醫觀點來說,產後婦女體質是屬於「多虛多瘀」的特性,可利用生化湯來治療產後惡露無法排出或排不乾淨。生化湯除了具有活血化瘀的功效,還有促進乳汁分泌、調節子宮收縮、減少產後腹痛、預防產褥感染的作用。一般自然產在產後第二天開始服用生化湯五至七帖;剖腹產則於產後第四天開始服用生化湯三至五帖,但生化湯勿過量服用,常有病人誤以為要將惡露排乾淨就要多服用生化湯,於是服用了數十帖生化湯,導致出血不止,這是過度使用的結果。如有惡露不止,應求診中醫個別診察用藥。

  彭姵綸主任指出,先以生化湯去瘀後,繼而採用補血養血法,如加味四物湯、八珍湯等補氣血方劑來調補脾胃,使全身氣血得以恢復。另外針對特別虛弱的產婦,可採用十全大補湯、龜鹿二仙膠、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸等補氣血、益腎固腰的方劑來預防產後腰痛、落髮,甚至產後記憶力衰退的現象。補腎益氣是坐月子的重點調養,一般需用 25-30帖,以達療效。

  許多產婦因為氣血不足,常會有產後缺乳的窘況,可使用補氣血及疏通乳腺的藥材,像是黃耆、當歸、路路通、王不留行等來促進乳汁的分泌及乳腺的通暢。哺乳婦女宜多食用稀軟多汁的食品(湯、粥、羹)、蝦肉、豬蹄、母雞、花生、黃豆、紅豆、豌豆、鯉魚、鯽魚、酒釀、豆腐等。想要退乳的產婦則採用麥芽、神麴等藥材煎服,可達退奶的效果

  產後憂鬱症也是常見的產後問題,約有三分之一的產婦會出現類似症狀,多發生於初產婦女或有傳宗接代壓力大的婦女。輕度的產後情緒低落或中度的產後憂鬱可選用的中藥像是甘麥大棗湯、天王補心湯、歸脾湯等方劑來治療。

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資料出處:優活健康網
資料提供:
天主教聖功醫院中醫部 鄭芳騏醫師


作為一名女性,一生中有一次作媽媽的經歷才能算是擁有一個完整的人生。而如何「坐月子」,月子裏又應注意些什麼?這是每一位新媽媽首先要面對的課題。那究竟什麼是“月子”呢?

所謂"月子"是指胎兒、胎盤娩出後到產婦身體機能和生殖器官復原的一段時期,一般需要6~8週。醫學上將這段時間稱為產褥期,民間俗稱“坐月子”。而目前“月子”的爭論已涉及到國人傳統的生活方式與西方影響下的現代新觀念。因此,國人應根據自身的文化底蘊沉澱出一套以養生保健為主的月子新理念,打破舊習俗,吸收一些更科學的養生之道。

中醫對產後病的理論基礎是因在孕期時聚血養胎,全身相對氣血不足,又加上產時用力耗氣傷血,如果產程延長,加之分娩時的出血,造成氣血虧損;產婦臨產時用
力,骨盆腔、身體毛細孔都張開,以及胎兒胎盤娩出,子宮突然空虚,全身會發生生理性改變,百脈空虛,淤血易停滯胞宮,造成一個多虛多瘀的生理狀態,所以需一段時間坐月子以調理體質。古人有「彌月為期」、「百日為度」之說,即產後一個月為「小滿月」,三個月為「大滿月」。產婦須於生產第一天起開始坐月子,時間愈久愈好,至少三十至四十天方為足夠。

產後的月子膳食與中藥調理應分階段調理

第一階段(產後第一週):生化湯是婦女產後常用的方劑,中醫認為淤血不去,新血不生,本方能化瘀生新,所以名為生化湯。方藥組成有當歸、川芎、炮薑、桃仁、炙甘草,現代藥理研究證明,生化湯有增強子宮平滑肌收縮,抗血栓、抗貧血,消炎及鎮痛作用。亦即調節子宮收縮,以排除子宮內未剝離的黏膜或血塊,幫助惡露排出,防止產褥感染,預防血栓形成,並幫助子宮復舊,減少宮縮腹痛。一般於產後第2~3天開始服用,通常服用5~7帖即可;有些產婦將此方當作必備補品長期服用反而造成惡露不斷,甚至於大出血,其實生化湯破瘀血、生新血為活血破血藥,活血破血藥不宜使用過長,一般使用不超過十天。因長期大量使用活血破血藥會影響血小板凝集。若遇到不正常出血、傷口感染、腹痛、腹瀉、發燒等情況也應避免服用生化湯。此期三餐均衡攝取,食物以清淡為主,產後七天內傷口未癒合,禁麻油或酒料理的食物,可配吃香菇雞湯、鮮魚湯、玉米排骨湯、豬肝湯、海鮮粥等蛋白質高的食物。

第二、三階段(產後第二、三週):此期可服用補血養血基礎上加些補氣的中藥,如當歸、川芎、黃耆、黨參、山藥、茯苓等,幫助子宮內膜修復,促進產後新陳代謝及幫助子宮恢復機能,調整水分代謝、利水消腫。產後第8~13天可以開始酌吃麻油料理食物,如麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、杜仲腰仔湯等。

第四階段(產後第四週):此期若未調理得當,則易掉髮、腰酸背痛、早衰、月經失調,可服用八珍湯補氣養血加補益腎陰陽之品,如杜仲、首烏、黃精、巴戢天等。可恢復五臟六腑的正常運作,幫助卵巢功能恢復及骨盆腔復原;強化骨盆肌肉群,避免骨盆子宮及陰道壁下垂鬆弛;補肝腎、強筋骨,避免日後腰酸背痛。藥膳調理有八珍排骨湯、麻油炒紅蟳等。產後膳食以吃得下、睡得著、二便正常為原則,若有口乾舌燥、身熱多汗、煩燥難眠、便秘、痔瘡、傷口疼痛等現象,表示吃太補上火了,需暫停一切補品的進食。

中醫重視產後的調理有很多來自於民間的風俗,許多月子期間的傳統禁忌無非是希望產婦可以在坐月子期間好好休息,讓身體盡快復原。鄭芳騏醫師表示,傳統與現實
之間難免會有些衝突,有些流傳已久的的說法是有一定道理,如產後注意保暖,不要當窗口吹風等都是非常科學的,但是有些不科學的東西還是應偋棄,如未滿月前
不洗頭、不洗澡等。

‧禁忌一:不碰冷水?
傳統觀點認為產婦要在滿月後才能洗頭和洗澡。不要洗澡、洗頭原因是因為生產過後全身的毛細孔都會張開,包括頭皮。月子裏洗澡可能導致日後全身疼痛或虛弱的產婦洗澡後因而感冒。現認為分娩後兩三天就可洗淋浴,產後7至10天即可用熱水洗頭,洗後要完全擦乾。剛洗浴完不宜進入通風的環境以防著凉。產後身體排出的汗液、惡露以及溢出的乳汁,不及時清洗會使抵抗力弱的產婦感染病菌,引起毛囊炎、子宫内膜炎、乳腺炎等。不過,浴室宜暖和、避風。

‧禁忌二:禁吹冷風?
產婦身體虛弱吹風可引起感冒,另一個原因是產後全身筋骨鬆弛,如果讓冷風吹襲到骨頭,以後有痠痛可能。其實只要室内温度適當,就不必如此怕“風”,即使在冬
季,開窗通風呼吸新鲜空氣,對產婦和婴兒也都有利。或者媽媽們坐月子期間最好穿長衣、長褲,如果是夏天則選擇薄的長袖衣物。

每一位正在做月子或者準備做月子的新媽媽們一定要把握好這一特殊時期的保健新觀念,使月子期間可以達到最佳休養調整,把握脫胎換骨的良機,享受一段愉快、安全、健康的月子生活。

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資料出處:聯合報 2007/11/15
記  者:
詹建富 報導


許多產婦拿生化湯當開水喝,無非是想趕快排除惡露,但專家指出,坊間的生化湯有加減方,切勿隨意購服,最好請教中醫師

新店耕莘醫院中醫部醫師黃慧君指出,生化湯的組成是以當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草為主,它的功能是加強子宮收縮,幫助惡露排出,而且除了袪瘀血外,它又有養血功用,可促進新血的生成。這也是坐月子產婦最常接觸到的中藥補品之一。

不過,黃慧君強調,在現代醫療引進之前,以往的生產方式只有自然產,才需要以生化湯來排除惡露,並在產後48~72小時以後開始服用生化湯;相反的,如果是剖腹產的婦女,由於婦產科醫師已在手術過程盡量刮除,所以並不建議喝生化湯,但許多人根本不清楚這一點。

此外,坊間中藥房或坐月子中心所調配的生化湯,有所謂「加減方」,意即針對產婦腹痛厲害,或惡露量少,或有血塊者,需要增加其他藥物來止痛或增強活血化瘀
的功能。黃慧君表示,其實喝生化湯還要看產婦的體質而定,民眾還是先請教中醫師為要。至於喝生化湯的時間長短,只要惡露排除乾淨即可停止。

俗話說,「生得過,雞酒香;生不過,四塊板」,生產對許多婦女而言,一方面潛藏不少生育過程的風險,另一方面卻也是調理體質的最佳時機,因此老一輩的人總提醒年輕的產婦,坐月子千萬要小心。

新店耕莘醫院中醫師黃慧君指出,傳統中醫認為,生產對產婦是一種氣血損傷,故有「產後多虛症」的說法,相形之下,坐月子(或產後調理)就非常重要。尤其現代女性通常晚婚,連帶較晚生兒育女,高齡產婦在產後需要更多時間恢復,否則身體機能容易早衰。

不過,許多人常以為坐月子就是喝生化湯、吃麻油雞酒補身,但究竟要怎麼吃、什麼時候吃、吃多久,都不清楚,老阿嬤時代的經驗,難免以訛傳訛,更何況現代人的營養狀態比以前好,體質又不一樣,坐月子的方式也應有所調整。

例如:老一輩的人認為,產婦不能沐浴、洗頭髮,而且喝的水都必須是米酒燒煮過的水。但黃慧君強調,這是因農業時代飲水較不衛生,所以要用蒸餾過的米酒再煮過才能喝,如今自來水普及,只要煮開、消毒,產婦其實不必再限定喝米酒水

另外,炎熱季節如果坐月子期間都嚴禁洗澡、洗頭髮,反而極不舒適,其實只要注意保暖並在洗後迅速擦乾身體即可。

值得一提的是,有的公公婆婆看到媳婦生產非常辛苦,因而產後立刻以麻油雞進補,但黃慧君表示,麻油雞裏的麻油會加速子宮過度收縮,加上它屬於熱補,會促進血液循環,不論剖腹產或自然產,吃雞酒反而易引起發炎反應,建議最好等一兩周傷口復原,再吃較好

亞東醫院傳統醫學科醫師劉亮吟也表示,產後一至兩周,產婦所吃的食物以營養、易消化為主,不宜過於油膩,這時如雞湯、魚湯、排骨湯或杜仲腰仔湯,是不錯的選擇。等到傷口復原,再吃麻油雞或麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、麻油炒桂圓等補品。

不過,劉亮吟也提醒,部分婦女甲狀腺機能亢進,由於本身基礎代謝率增加,而麻油雞等熱性食材對身體宛如火上加油,不宜多吃。另外,黃慧君也
發現,有的婦女消化系統不佳,本來就虛不受補,產後吃過多油膩食物,營養不被腸胃所吸收,甚至一吃就會拉肚子,因此坐月子吃任何進補食材前,最好還是請教
中醫師較妥。

不少老祖母會提醒產婦,坐月子期間忌受風寒,否則會得風濕、腰痠背痛。黃慧君表示,由於婦女從懷孕、肚子變大到生產,整個五臟六腑受到很大
衝擊,加上十月懷胎過程中胎兒重量增加孕婦腰椎的承受力,以及骨盆腔由小變大,再由大變小,難免讓產婦在生產完如釋重負,卻也更需要長時間的休息。

因此,劉亮吟建議,產婦若要避免留下腰痠背痛的後遺症,不妨服用具有補血、益氣、固腎的藥物,例如以當歸、川芎、黃耆、黨參、續斷、杜仲等
中藥,加尾椎骨或半隻烏骨雞來燉煮。另外,產後三周以後,可服用黨參、茯苓、白朮、炙甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、黃耆、桂枝等十味藥材組成的十全大補
湯,佐以雞肉、鱔魚或鱸魚,藉此大補氣血及補腎,對手腳冰冷者有改善效果。

有些婦女本身想哺乳,乳汁卻又不足,黃慧君表示,傳統的花生燉豬腳是不錯的發乳良品,另可多吃含水分多的湯、粥、羹類,而含有高蛋白的蝦肉、海鮮,也可幫助乳汁分泌

坐月子注意事項

★生活起居

1.應注意保暖,避免吹風受涼,勿碰冷水 ,不宜用冷水洗澡,洗頭髮馬上吹乾。 衣服厚薄適宜,避免過熱,出汗過多。

2.要多休息,睡眠要充足,勿過度操勞。

3.產後60天內宜禁止房事。

★飲食

1.忌食寒涼生冷的食物,如冰品、西瓜、柚子、梨子、椰子、荸薺、胡瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、白蘿蔔、茄子、茭白筍、海帶等。

2.飲食宜清淡,勿太鹹,少吃酸味食物。

3.傷口若有紅腫熱痛,禁止吃麻油或酒煮的食物。

資料來源/亞東醫院 傳統醫學科醫師陳亮吟 製表/詹建富

坐月子餐一餐菜色

1 花生燉豬腳:花生20克、豬腳1塊、當歸少許、紅棗10克、枸杞10克,各洗淨,加適量水燉煮至熟爛。

2 肉片:里肌肉片50克,蒜末少許,加少許水合煮。

3 燴肉羹:肉羹條30克、筍絲、木耳及胡蘿蔔少許,以水煮至熟透即可。

4 小黃瓜雞丁:小黃瓜30克、胡蘿蔔10克及雞丁35克,加少許水煮熟。

5 莧菜:莧菜適量,洗淨,水煮即可。

6 水果:葡萄15顆。

資料提供/新店耕莘醫院 製表/詹建富

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資料出處:聯合晚報 2009/01/04
記  者:
林進修 台北報導


產後坐月子,非得大吃麻油雞補身不可嗎?一位從產房出來才兩個月就再度進開刀房手術的產婦,其痛苦經驗也許可供其他準媽媽參考:「麻油雞雖然好吃,但吃多了恐怕也得付出慘痛代價!」

她吃60隻麻油雞 膽囊發炎

台北慈濟醫院營養師張亞琳表示,一名30歲出頭的產婦產後體重不減反增,足足比懷孕前多出10公斤,怎麼看都像個已懷胎5、6個月的孕婦。

一問之下,才知原來婆婆太疼惜她了,坐月子期間,天天煮麻油雞為她補身,一天一隻,兩個月下來,足足吃了60隻雞。張亞琳算了算,一鍋麻油雞的總熱量高達
4297大卡,一天吃一鍋下來,加上運動量又不足,不肥才怪。結果才坐完月子,這名產婦就出現嚴重脂肪肝及膽結石,最後併發膽囊炎,只好再度進開刀房切除
膽囊。

素食熱量不高 營養不減

張亞琳深深覺得傳統坐月子的熱量太高,而且也太油膩。她認為,坐月子時吃素食其實是不錯的選擇;因為素食既無熱量太高的問題,且富含優質蛋白質,吃起來營養不減,身體也少了負擔。

張亞琳分析,素食含有較多的蔬菜,蔬菜纖維多,可改善懷孕期間因荷爾蒙變化導致腸道蠕動變慢的便秘情形;且膽固醇低、脂肪低、熱量低,有助
產婦控制體重。素食抗氧化成分高,有助於抗老化和防癌。例如堅果類和橄欖油、芥花油、苦茶油等好油一樣,都富含OMEGA3的不飽和脂肪酸,可降低罹患心
血管疾病風險,產後憂鬱也較不易發生。

張亞琳把孕期分三階段,懷孕初期吃的和懷孕前差不多就好;到了懷孕中期,熱量要比初期多攝取300大卡,蛋白質要多10克,鐵質要多30毫克,A、B群也要多補充;一旦進入懷孕後期,除了原本中期需要的營養之外,鐵質還應多攝取30毫克。

張亞琳表示,黃豆製品、牛奶、蛋、豆莢類及堅果類都是優質蛋白質的最佳來源。深色的蔬菜、芝麻、全穀全麥食品提供豐富的鐵質,有助於補血。色彩鮮豔的蔬菜,如紅蘿蔔、彩色甜椒、紅鳳菜、苦瓜等,都有維生素A的成分。至於未經加工的非精製胚芽類,則可吃到維生素B群的營養。

維生素B12通常來自於動物性食品,選擇素食的孕產婦只要補充牛奶和蛋就沒問題。如果素到連蛋奶都不吃的話,一定要補充有添加維生素B12
的營養補充劑。動物性鐵質雖比植物性鐵質較易被人體吸收,但素食孕產婦只要一餐多吃一些富含維生素C的水果,比如奇異果、柳丁、芭樂、木瓜、小蕃茄等,還
是可讓鐵質吸收率增加6倍,影響不大。

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資料出處:聯合晚報 2007/03/11
記  者:
林進修 台北報導


現代人生得少,生產已成為小倆口、甚至家族大事。以坐月子為基調的產後調理蔚為風潮,在都市化程度最高的台北市,產婦坐月子的比率高達95.2%,不難想像其重要性。

事實上,產後做坐月子的重要性,也可從「月內沒做好,呷老就艱苦」這句民間俗諺中得知一二。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師葉家豪表示,從中醫觀點看來,產後婦女大都屬於「多虛多瘀」的體質,若未能做好產後調理,往後容易出現頭暈、腰痠背痛、風濕、怕冷及月經不順等後遺症,不宜掉以輕心。葉家豪認為不妨在傳統觀念中加入現代醫學理論,來為產婦做好產後調理。既然產後體質以血虛為主,就應從固氣血著手,避免傷風感冒,因為中醫向來主張「風為百病之長」,若能避開風寒,就能避開疾病的糾纏。

至於產後惡露這個常見問題,古代中醫典籍「女科經綸」有產後服生化湯的記載,指生化湯常於用治療產後惡露不行,瘀血內阻;加上生化湯具有活血化瘀,促進乳汁分泌,調節子宮收縮,減少產後腹痛及預防產褥感染等作用,可當做是產後調理的選擇之一。

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資料出處:聯合報 2008/02/28
記  者:
詹建富 台北報導


進入21世紀,醫師發現,老一輩坐月子觀念影響婆媳互動,一名產婦因婆婆說不能洗澡,自然產傷口潰爛;也有人亂吃生化湯,導致大出血。

大多數生育過的婦女都有共通經驗,從懷孕、生產到坐月子,婆婆媽媽一定會再三叮嚀,這個不能做,那個不能碰,例如:不要在牆上釘釘子,否則會生下兔唇的孩子;坐月子時,不能洗澡、洗頭,否則下半輩子會頭痛,要喝米酒煮過的水……

台安醫院預防醫學部主任周輝政指出,這些老祖宗流傳下來的觀念,有時會增加婆媳代溝,孕產婦因此緊張兮兮。該院便曾收治一名產婦,在坐月子時婆婆嚴格要求
不能洗澡,以致自然產時切開的會陰傷口潰爛、流膿;更有產婦原本健健康康出院,沒幾天卻因大出血而返院急診,原來是吃了來路不明的生化湯。

周輝政指出,老一輩坐月子觀念沿襲中國北方流傳下來的規矩,主要是北方天氣乾冷,加上水電不足,又沒有吹風機,所以不洗頭是可以忍受的事。但是,台灣地處亞熱帶,常年濕熱,何況產婦在生產後一周,體內水分多40%,若要求她們一個月不洗頭,實在很難受。

初為人母的莊筑涵也有類似經驗,她從懷孕前就有人告訴她生男生女偏方,等到懷孕後,從肚子尖或圓的形狀,也可預測懷的是男嬰或女嬰,等到生產後婆婆又規定她儘量不要洗澡,讓她不知如何是好。

周輝政也強調,常遇到許多奇奇怪怪的疑問,孕產婦若與婆婆媽媽傳統觀念相左,壓力倍增,再加上擔心自身健康及胎兒,卻又不知從何問起,但醫師每次產檢所能分配的時間不多。

台安最近出了一套「媽媽教室」的DVD,透過動畫圖解方式至少可提供準父母很好的解答。

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資料出處:康健雜誌97期 2008/12
作  者:梁嬿純


經歷懷胎十月的辛苦,媽媽們需要好好休息。
面對琳瑯滿目的坐月子中心,應該如何選擇?

愈來愈多產婦,為了不麻煩長輩,且能有獨立的休養空間,而選擇到產後護理之家(俗稱「坐月子中心」)坐月子。許多醫院、醫生、護理人員、甚至汽車旅館業者,紛紛投入此一市場。

根據衛生署的統計,2005年全國共有39家立案登記的產後護理之家,年成長率18.18%,大部份集中在都會區,台北市就佔了14家(不包括以醫院產後病房型態經營的西園醫院永越院區)。

選擇產後護理之家不能只聽口碑,應該親自參觀比較後再做決定,因為每個人重視的層面及喜好並不同。不要等到生產完了才臨時找坐月子中心,通常會一床難求。

建議先收集資料、上網看看各家的環境及特色,在懷孕期間視自己的時間及體力,選定幾家參觀比較。一般在懷孕四個月左右登記即可,但有些熱門的產後護理機構需要懷孕初期就開始排隊。

2005年4月,消費者保護基金會無預警地查核全省的產後護理之家,結果只有5家全部符合各項規定。提醒你在實地參觀時謹記幾個重點,不僅「看熱鬧」,也要「看門道」,才能住得舒適又安心。

1.有無通過政府的立案?

「有立案的比較有保障,」台北市立聯合醫院中興產後護理之家護理長李月裡認為,這是必須考慮的第一個條件,因為通過立案的產後護理之家,各方面皆有一定的標準,而且必須接受衛生局的監督及考核。

根據《護理人員法》及其施行細則的規定,只有通過立案的產後護理機構才能稱為「產後護理之家」。所以正式名稱仍是「xx坐月子中心」的,八成沒有登記立案,但不算違規,只是不受衛生署及各地衛生局管轄。

至於藝人小S所選擇的「六星級」西園醫院「永越產前產後健康管理中心」,雖然沒有登記立案為產後護理之家,但卻符合醫療機構的設置標準登記為產後病
房。衛生署護理及健康照護處的承辦人員表示,醫療機構的設置標準比護理機構更嚴格,「照理講,符合醫院病房的標準,一定也符合產後護理之家的標準。」

2.環境是否舒適、安全?

「感覺很重要,因為要住一個月,」擔任資訊顧問的洪如芬是一位用功的媽媽,去年生產前和先生一起參觀了十家以上的產後護理之家。她分析自己不喜歡太像醫院、宿舍或太居家的環境,喜歡飯店式的設計,並享有完全不被打擾的私人空間。

但每個人的喜好不同,洪如芬的經驗發現,產後護理之家各有特色,必須親自看過才知道對不對味。參觀環境時,除了看裝潢是否順眼之外,還有幾個重點必須注意:

不得設置於地下樓層,而且每個房間都應有自然採光的對外窗戶。光線充足、空氣流通且沒有異味。

走道、樓梯、平台及浴廁應設有扶手或欄杆,地板應有防滑的措施。

安全通道必須暢通,例如樓梯間、安全門、走道……不應堆放雜物。

所有牆壁、隔間、走道、地板、天花板,均應採用防火的構造或建材。

尊重個人隱私,雙人或多人病房應備有隔離視線的屏障物。

房間的隔音效果好不好?牆壁是水泥或木板隔間?距離嬰兒室或交誼廳的位置?都會影響房間的寧靜。

房間的溫度不宜太冷,且要避免冷風直吹。

機構周邊的環境也很重要。洪如芬曾到過一家口碑良好的產後護理之家參觀,發現它的樓下竟是夜總會,只好放棄找別家。

3.嬰兒室的管理讓人安心嗎?

寶寶得到專業的照護,媽媽才能安心休養。

「嬰兒室必須透明化,讓父母隨時都能看到自己的寶貝才放心,」永安產後護理之家督導李玉鳳說,「以免發生父母會心疼的事,」例如為求耳根清靜,把哭鬧的嬰兒放入保溫箱中,不管他可能是肚子餓或不舒服;還有人偷懶把奶瓶擺在嬰兒的胸前讓他自己喝……。

李玉鳳建議參觀時除了注意嬰兒室是否透明化之外,也藉此觀察護理人員與寶寶的互動,看看他們抱孩子的動作是否熟練、態度如何,可做為專業度的參考。

此外,避免病菌隨人而入,嬰兒室的出入管理也很重要,但各家的做法有所不同。有些嬰兒室連父母都不能進去,想抱寶寶或哺乳時間,護理人員會把寶寶推
到房間裡,以免打擾到別家的貝比。有些只准許父母進入,但必須先洗手且穿著無菌衣。另有的是不讓寶寶進入媽媽的房間(除非選擇母嬰同室的模式),因為擔心
訪客會帶來病菌。

4.寶寶或媽媽生病時,會如何處理?

嬰兒室裡許多寶寶共處一室,如何避免發生群聚感染?緊急狀況的危機處理?是參觀時的必考題。

產後護理之家應該將疑似感染的新生兒(例如咳嗽)移到隔離室或觀察室,保護沒有生病的寶寶,而「能不能提供獨立的照護空間」也是台北市衛生局督考時的評分項目之一。

醫院附設產後護理之家的最大優勢就是醫療專業度高,當寶寶或媽媽生病時,24小時都有值班的小兒科或婦產科醫師可以到產後護理之家進行病情評估,需
要治療的就轉往病房。許多獨立於醫院的產後護理之家,也會和特定醫療院所的醫生簽約合作,但能不能24小時隨時待命,就需要進一步了解。

5.護理人力夠不夠?

人力愈充足,每床嬰兒或母親被照顧的時間就愈多。

洪如芬在產後護理之家坐月子期間,發現晚上時段只有一個護理人員要照顧7個嬰兒。她擔心自己那不愛哭的兒子可能被冷落,也不忍見到護理人員這麼辛苦。

衛生署規定產後護理機構必須24小時均有護理人員值班,且每20床(包括嬰兒及母親床)至少有一位護理人員。假設每位都是單胞胎,則按規定一個護理人員最多可以照顧10個嬰兒。然而多位實務經驗豐富的護理長均表示,一個人照顧7~8個嬰兒已經是極限。

醫院型的護理人力較充足,而有些產後護理機構可能是搭配保姆來照顧嬰兒。李月裡護理長肯定保姆的育兒技巧,但對疾病症狀的判斷則不如護理人員專業。例如有黃疸的嬰兒,保姆可以看出皮膚黃,但看不懂生理變化;萬一需要急救時,護理人員的急救能力也比較好。

6.醫生多久來巡視一次?

醫生的人力並不包括在產後護理機構的設置標準內,但許多產後護理之家為了提升照護品質,會主動提供小兒科及婦產科醫師的巡診服務,以隨時掌握嬰兒及產婦的變化。

依據台北市衛生局的考核項目,只要求入住時嬰兒必須在48小時內經由小兒科醫師做身體評估,產婦則是由醫師或護理人員做評估。

醫院附設型產後護理之家的醫生幾乎每天都會巡診一次,獨立機構型的則每週0~7次不等,參觀時先問清楚。

7.月子餐合不合口味?是否由營養師設計?

有些人對月子餐有許多禁忌,又要兼顧營養的均衡。若由專業的營養師設計菜單,再配合中醫師依個人體質進行調整最為理想。(見226頁「你的月子餐落伍了嗎?」)

「但前提是讓產婦吃得下去,」台北市立聯合醫院中興院區營養師許雲卿表示,月子餐除了調理產婦的身體,也讓她們有足夠的體力哺乳。

「最好選在吃飯的時間去參觀,」女兒即將滿週歲、目前又懷著第二胎的貞岑以過來人的經驗提醒,有些月子餐很油,也有每天菜單一成不變,建議在選擇前多試吃幾家。

8.便利性如何?

這是為陪伴家屬考量,特別是要一起學習照顧寶寶的另一半。例如洪如芬最後選擇的產後護理之家,就在她先生公司的對面,方便他每天往往返返,連中午都可以一起吃飯。

除了距離、交通及停車問題之外,如果先生或其他家人要同住,一些生活上的問題也要一併考慮,例如洗衣設備、陪伴床位、膳食加熱區……,另外附加的娛樂設施(例如無線上網、雜誌區、健身俱樂部……)可幫助陪伴家人解無聊。

9.訪客的管理是否可以保障產婦的隱私權?

不讓外人隨意進入,不僅是安全問題,也是隱私權的保障。因為產婦在坐月子期間除了需要充分的休息,哺乳或是處理惡露的時候也不方便會客。

有些坐月子中心一見訪客進來就上前查詢,再打電話向產婦確認,並一路陪同訪客到達會客的地點。或者會限制訪客的時間及人數,甚至謝絕親屬之外的其他訪客。

各家的訪客管理規定不盡相同,產婦務必考量自己的「好客程度」,選擇適合的訪客管理模式。

10.除了住宿,還提供什麼課程?

「在舒服的環境中休息也得到知識,」台安醫院產後護理之家護理長徐奇珍分析,這是許多產婦選擇到專業的產後護理之家坐月子的原因之一。

大部份的產後護理之家都有衛教的課程,最實用的包括:嬰兒沐浴、嬰兒按摩、哺乳技巧、產後運動、產後生理變化……,「但不要強迫,要視個人的需求及
體力,」洪如芬依自己的經驗表示,剛生產完的前二週,休養身體及調適「初為人母」的心情是很重要的工作,除了哺乳之外的課程最好安排在出院前一週,不僅體
力較佳,一出院也馬上用得到。

除了團體課程外,最好能夠提供一對一的床邊指導,讓爸爸也一起學習照顧寶寶。

11.價格合理嗎?全包或還要外加?

產後護理機構的收費標準由各地方政府訂定,全國的「一級戰區」台北市規定「平均每日收費最高不得超過新臺幣5500元」,包含診察費、護理費、每日住房費(母親床及嬰兒床)、每日餐費、嬰兒尿布 及產婦墊。如有業者表示要另外加收以上項目的費用、或超過上限金額則屬違規。

目前行情視各家所提供的環境及服務,每日約3000~5500元不等,「羊毛出在羊身上」,產婦可視自己的需求,選擇可以接受的服務品質及價格。

12.是否簽訂清楚明白的定型化契約?

「定型化契約不僅保障自己的權益,也避免日後的糾紛,」徐奇珍護理長提醒產婦在參觀登記、繳交預約金時就要和業者簽訂契約,而且要看清楚合約的內容,特別是無法如約入住或入住後想提早出院的規定。

根據衛生署「產後護理機構定型化契約應記載及不得記載事項」的規定:在約定進住日前,若因不可歸責的原因而使消費者無法入住(例如死亡、疾病、健康
不佳、天災、戰亂等),產後護理機構應將預約金全數歸還。否則,消費者未依約入住,機構得沒收預約金;機構未依約提供服務,須加倍返還已繳交的預約金。

為了保障自己的權益,簽約前請先上衛生署的網站(www.doh.gov.tw)查看詳細的規定。

各種產後護理機構的比較

一、醫院附設型

優點:醫療人力及資源豐富,24小時有值班的醫生,由營養師(甚至加上中醫師)為產婦調理每天的月子餐,專業度最高。

缺點:住在醫院裡,家屬或訪客進出較易帶來病菌,甚至有些沒有獨立的空調系統或清潔人員,少數病菌因此而有散播之虞。

二、護理人員經營型

優點:有護理人員的專業,且單純只做產後護理的業務,沒有其他病患傳播病菌的問題。環境佈置較為溫馨,甚至做到像飯店一樣的服務。

缺點:護理人力不如醫院附設型的充足,而且多沒有專任的小兒科醫生及營養師。

三、居家型

優點:家庭式的居住環境,就像在家坐月子,適合喜歡交朋友的產婦,而且價格較便宜。

缺點:軟硬體都比較基本。

四、高價貴族型

優點:就像度假飯店一樣的服務及設備,處處倍受禮遇。

缺點:價格昂貴,可能沒有立案為產後護理機構。

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