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資料出處:康健雜誌97期 2008/12
作  者:梁嬿純


經歷懷胎十月的辛苦,媽媽們需要好好休息。
面對琳瑯滿目的坐月子中心,應該如何選擇?

愈來愈多產婦,為了不麻煩長輩,且能有獨立的休養空間,而選擇到產後護理之家(俗稱「坐月子中心」)坐月子。許多醫院、醫生、護理人員、甚至汽車旅館業者,紛紛投入此一市場。

根據衛生署的統計,2005年全國共有39家立案登記的產後護理之家,年成長率18.18%,大部份集中在都會區,台北市就佔了14家(不包括以醫院產後病房型態經營的西園醫院永越院區)。

選擇產後護理之家不能只聽口碑,應該親自參觀比較後再做決定,因為每個人重視的層面及喜好並不同。不要等到生產完了才臨時找坐月子中心,通常會一床難求。

建議先收集資料、上網看看各家的環境及特色,在懷孕期間視自己的時間及體力,選定幾家參觀比較。一般在懷孕四個月左右登記即可,但有些熱門的產後護理機構需要懷孕初期就開始排隊。

2005年4月,消費者保護基金會無預警地查核全省的產後護理之家,結果只有5家全部符合各項規定。提醒你在實地參觀時謹記幾個重點,不僅「看熱鬧」,也要「看門道」,才能住得舒適又安心。

1.有無通過政府的立案?

「有立案的比較有保障,」台北市立聯合醫院中興產後護理之家護理長李月裡認為,這是必須考慮的第一個條件,因為通過立案的產後護理之家,各方面皆有一定的標準,而且必須接受衛生局的監督及考核。

根據《護理人員法》及其施行細則的規定,只有通過立案的產後護理機構才能稱為「產後護理之家」。所以正式名稱仍是「xx坐月子中心」的,八成沒有登記立案,但不算違規,只是不受衛生署及各地衛生局管轄。

至於藝人小S所選擇的「六星級」西園醫院「永越產前產後健康管理中心」,雖然沒有登記立案為產後護理之家,但卻符合醫療機構的設置標準登記為產後病
房。衛生署護理及健康照護處的承辦人員表示,醫療機構的設置標準比護理機構更嚴格,「照理講,符合醫院病房的標準,一定也符合產後護理之家的標準。」

2.環境是否舒適、安全?

「感覺很重要,因為要住一個月,」擔任資訊顧問的洪如芬是一位用功的媽媽,去年生產前和先生一起參觀了十家以上的產後護理之家。她分析自己不喜歡太像醫院、宿舍或太居家的環境,喜歡飯店式的設計,並享有完全不被打擾的私人空間。

但每個人的喜好不同,洪如芬的經驗發現,產後護理之家各有特色,必須親自看過才知道對不對味。參觀環境時,除了看裝潢是否順眼之外,還有幾個重點必須注意:

不得設置於地下樓層,而且每個房間都應有自然採光的對外窗戶。光線充足、空氣流通且沒有異味。

走道、樓梯、平台及浴廁應設有扶手或欄杆,地板應有防滑的措施。

安全通道必須暢通,例如樓梯間、安全門、走道……不應堆放雜物。

所有牆壁、隔間、走道、地板、天花板,均應採用防火的構造或建材。

尊重個人隱私,雙人或多人病房應備有隔離視線的屏障物。

房間的隔音效果好不好?牆壁是水泥或木板隔間?距離嬰兒室或交誼廳的位置?都會影響房間的寧靜。

房間的溫度不宜太冷,且要避免冷風直吹。

機構周邊的環境也很重要。洪如芬曾到過一家口碑良好的產後護理之家參觀,發現它的樓下竟是夜總會,只好放棄找別家。

3.嬰兒室的管理讓人安心嗎?

寶寶得到專業的照護,媽媽才能安心休養。

「嬰兒室必須透明化,讓父母隨時都能看到自己的寶貝才放心,」永安產後護理之家督導李玉鳳說,「以免發生父母會心疼的事,」例如為求耳根清靜,把哭鬧的嬰兒放入保溫箱中,不管他可能是肚子餓或不舒服;還有人偷懶把奶瓶擺在嬰兒的胸前讓他自己喝……。

李玉鳳建議參觀時除了注意嬰兒室是否透明化之外,也藉此觀察護理人員與寶寶的互動,看看他們抱孩子的動作是否熟練、態度如何,可做為專業度的參考。

此外,避免病菌隨人而入,嬰兒室的出入管理也很重要,但各家的做法有所不同。有些嬰兒室連父母都不能進去,想抱寶寶或哺乳時間,護理人員會把寶寶推
到房間裡,以免打擾到別家的貝比。有些只准許父母進入,但必須先洗手且穿著無菌衣。另有的是不讓寶寶進入媽媽的房間(除非選擇母嬰同室的模式),因為擔心
訪客會帶來病菌。

4.寶寶或媽媽生病時,會如何處理?

嬰兒室裡許多寶寶共處一室,如何避免發生群聚感染?緊急狀況的危機處理?是參觀時的必考題。

產後護理之家應該將疑似感染的新生兒(例如咳嗽)移到隔離室或觀察室,保護沒有生病的寶寶,而「能不能提供獨立的照護空間」也是台北市衛生局督考時的評分項目之一。

醫院附設產後護理之家的最大優勢就是醫療專業度高,當寶寶或媽媽生病時,24小時都有值班的小兒科或婦產科醫師可以到產後護理之家進行病情評估,需
要治療的就轉往病房。許多獨立於醫院的產後護理之家,也會和特定醫療院所的醫生簽約合作,但能不能24小時隨時待命,就需要進一步了解。

5.護理人力夠不夠?

人力愈充足,每床嬰兒或母親被照顧的時間就愈多。

洪如芬在產後護理之家坐月子期間,發現晚上時段只有一個護理人員要照顧7個嬰兒。她擔心自己那不愛哭的兒子可能被冷落,也不忍見到護理人員這麼辛苦。

衛生署規定產後護理機構必須24小時均有護理人員值班,且每20床(包括嬰兒及母親床)至少有一位護理人員。假設每位都是單胞胎,則按規定一個護理人員最多可以照顧10個嬰兒。然而多位實務經驗豐富的護理長均表示,一個人照顧7~8個嬰兒已經是極限。

醫院型的護理人力較充足,而有些產後護理機構可能是搭配保姆來照顧嬰兒。李月裡護理長肯定保姆的育兒技巧,但對疾病症狀的判斷則不如護理人員專業。例如有黃疸的嬰兒,保姆可以看出皮膚黃,但看不懂生理變化;萬一需要急救時,護理人員的急救能力也比較好。

6.醫生多久來巡視一次?

醫生的人力並不包括在產後護理機構的設置標準內,但許多產後護理之家為了提升照護品質,會主動提供小兒科及婦產科醫師的巡診服務,以隨時掌握嬰兒及產婦的變化。

依據台北市衛生局的考核項目,只要求入住時嬰兒必須在48小時內經由小兒科醫師做身體評估,產婦則是由醫師或護理人員做評估。

醫院附設型產後護理之家的醫生幾乎每天都會巡診一次,獨立機構型的則每週0~7次不等,參觀時先問清楚。

7.月子餐合不合口味?是否由營養師設計?

有些人對月子餐有許多禁忌,又要兼顧營養的均衡。若由專業的營養師設計菜單,再配合中醫師依個人體質進行調整最為理想。(見226頁「你的月子餐落伍了嗎?」)

「但前提是讓產婦吃得下去,」台北市立聯合醫院中興院區營養師許雲卿表示,月子餐除了調理產婦的身體,也讓她們有足夠的體力哺乳。

「最好選在吃飯的時間去參觀,」女兒即將滿週歲、目前又懷著第二胎的貞岑以過來人的經驗提醒,有些月子餐很油,也有每天菜單一成不變,建議在選擇前多試吃幾家。

8.便利性如何?

這是為陪伴家屬考量,特別是要一起學習照顧寶寶的另一半。例如洪如芬最後選擇的產後護理之家,就在她先生公司的對面,方便他每天往往返返,連中午都可以一起吃飯。

除了距離、交通及停車問題之外,如果先生或其他家人要同住,一些生活上的問題也要一併考慮,例如洗衣設備、陪伴床位、膳食加熱區……,另外附加的娛樂設施(例如無線上網、雜誌區、健身俱樂部……)可幫助陪伴家人解無聊。

9.訪客的管理是否可以保障產婦的隱私權?

不讓外人隨意進入,不僅是安全問題,也是隱私權的保障。因為產婦在坐月子期間除了需要充分的休息,哺乳或是處理惡露的時候也不方便會客。

有些坐月子中心一見訪客進來就上前查詢,再打電話向產婦確認,並一路陪同訪客到達會客的地點。或者會限制訪客的時間及人數,甚至謝絕親屬之外的其他訪客。

各家的訪客管理規定不盡相同,產婦務必考量自己的「好客程度」,選擇適合的訪客管理模式。

10.除了住宿,還提供什麼課程?

「在舒服的環境中休息也得到知識,」台安醫院產後護理之家護理長徐奇珍分析,這是許多產婦選擇到專業的產後護理之家坐月子的原因之一。

大部份的產後護理之家都有衛教的課程,最實用的包括:嬰兒沐浴、嬰兒按摩、哺乳技巧、產後運動、產後生理變化……,「但不要強迫,要視個人的需求及
體力,」洪如芬依自己的經驗表示,剛生產完的前二週,休養身體及調適「初為人母」的心情是很重要的工作,除了哺乳之外的課程最好安排在出院前一週,不僅體
力較佳,一出院也馬上用得到。

除了團體課程外,最好能夠提供一對一的床邊指導,讓爸爸也一起學習照顧寶寶。

11.價格合理嗎?全包或還要外加?

產後護理機構的收費標準由各地方政府訂定,全國的「一級戰區」台北市規定「平均每日收費最高不得超過新臺幣5500元」,包含診察費、護理費、每日住房費(母親床及嬰兒床)、每日餐費、嬰兒尿布 及產婦墊。如有業者表示要另外加收以上項目的費用、或超過上限金額則屬違規。

目前行情視各家所提供的環境及服務,每日約3000~5500元不等,「羊毛出在羊身上」,產婦可視自己的需求,選擇可以接受的服務品質及價格。

12.是否簽訂清楚明白的定型化契約?

「定型化契約不僅保障自己的權益,也避免日後的糾紛,」徐奇珍護理長提醒產婦在參觀登記、繳交預約金時就要和業者簽訂契約,而且要看清楚合約的內容,特別是無法如約入住或入住後想提早出院的規定。

根據衛生署「產後護理機構定型化契約應記載及不得記載事項」的規定:在約定進住日前,若因不可歸責的原因而使消費者無法入住(例如死亡、疾病、健康
不佳、天災、戰亂等),產後護理機構應將預約金全數歸還。否則,消費者未依約入住,機構得沒收預約金;機構未依約提供服務,須加倍返還已繳交的預約金。

為了保障自己的權益,簽約前請先上衛生署的網站(www.doh.gov.tw)查看詳細的規定。

各種產後護理機構的比較

一、醫院附設型

優點:醫療人力及資源豐富,24小時有值班的醫生,由營養師(甚至加上中醫師)為產婦調理每天的月子餐,專業度最高。

缺點:住在醫院裡,家屬或訪客進出較易帶來病菌,甚至有些沒有獨立的空調系統或清潔人員,少數病菌因此而有散播之虞。

二、護理人員經營型

優點:有護理人員的專業,且單純只做產後護理的業務,沒有其他病患傳播病菌的問題。環境佈置較為溫馨,甚至做到像飯店一樣的服務。

缺點:護理人力不如醫院附設型的充足,而且多沒有專任的小兒科醫生及營養師。

三、居家型

優點:家庭式的居住環境,就像在家坐月子,適合喜歡交朋友的產婦,而且價格較便宜。

缺點:軟硬體都比較基本。

四、高價貴族型

優點:就像度假飯店一樣的服務及設備,處處倍受禮遇。

缺點:價格昂貴,可能沒有立案為產後護理機構。

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資料出處:台灣新生報 2007/08/17
記  者:蔡清欽/南市報導


坐月子是否一定要吃這麼多補品?署南醫徐瑋謙醫師指並不全然如此,雖然一般認為「產後必虛·宜大補氣血。」,但古亦有云:「產後··,正氣體實無病,不藥可也。」更何況談到「補」,在陰陽氣血臟腑各有不同狀況。因此,產後用藥進補,最好經由專業中醫師依中醫診治處方。

台灣天氣如此溼熱要如何坐月子?徐瑋謙醫師表示,在濕熱的台灣,個人並不反對適度待在冷氣房,但請勿把溫度調得過低,設定於攝氏二十六至二十七度即可,切
記,不論風扇或冷氣風口不可對著產婦直吹,產婦在天熱難耐的環境下,仍忌冰,但是可以洗頭、淋浴的;然而一定要注意要先把冷氣關掉,水的溫度要適溫,不宜
浸泡水中,洗頭、淋浴的時間盡量縮短,馬上適溫吹頭,身體擦乾著衣。

而飲食上,除了麻油料理之外,還是有較為清淡不油膩之食物料理;例如:四神湯、蒸煮鱸魚、蓮藕排骨湯、性平之蔬菜水果皆是不錯的飲食。

徐瑋謙醫師並特別介紹「蓮藕」,中醫古籍記載:「凡產後諸忌生冷,唯藕不忌,因其能散瘀血故也。」生產後一般忌食生冷,但藕可以不忌,因為它能散淤。藕生
性甘寒,能清熱解毒;藕節收歛又化瘀,故能止血而不留瘀。本草備要也記載「藕,性味濇平,生甘寒,涼血散瘀,只可除煩,解酒毒蟹毒。煮熟甘溫,益胃補心,
止瀉,止怒,久服令人歡。」所以,當大家吃膩了油膩的產後料理,別忘了它的存在。

就「心理」調適而言,常聽到產後憂鬱症這名詞!除了賀爾蒙改變外,一個新生命的誕生的確帶來許多的喜悅,但也帶來相對的負荷,這樣甜蜜的負荷不會只是餵
奶、換尿布如此簡單的動作,它還參雜時間因素、精神體力的付出及兩人世界的犧牲。因此,坐月子正好給媽媽們ㄧ個適應的時間,以緩和這甜蜜負荷所帶來的壓
力。不然怎麼會有這麼多產後憂鬱症,這些都是媽媽需要努力的地方。

報答母恩之意,這就不言可喻,母親含辛茹苦,懷胎十月,才將孩子生出。「坐月子」一來可視為回報母親懷胎的辛苦,二來更可親身體念自己的媽媽如何辛勞的付出,這畢竟是人生難得的經驗,要好好珍惜。

在這時代進步,充滿壓力的社會中,不論是否選擇「坐月子」,最重要的要把自己的「情緒」先調適好,而家人也要能配合及體諒,「月子」才做得下去,所以要做好「月子」,至少要先做到「情緒的調適」,而後面生活飲食才能配合下去。

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資料出處:台灣新生報 2007/10/02

提  供:中醫師施建邦



●金絲棗:含大量鐵質、補血、利肝。
●阿膠:補血、止惡露。
●鹿茸:止腰、膝酸痛、溫陽氣。
●當歸:補血、產後血虛、血不足。
●黃耆:補血、補氣。
●炙甘草:調和各種藥材、補脾胃、矯味作用。
●炒杜仲:治腰部酸痛。
●茯苓:補脾胃、利水作用。
●白通草:通乳汁、增進乳汁分泌。


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資料出處:台灣新生報 2007/10/02

提  供:
中醫師施建邦



杏耳煲雞湯


材料:
白木耳、南杏、百合、紅蘋果、仿土雞。

好處:
安神。以富含膠原蛋白的白木耳、天然不加香精的南杏、潤肺清心的百合及增加湯頭鮮甜的紅蘋果與成熟仿土健康雞一同燉煮而成,具有安神效果。情緒較為亢進者,所以適合食用安神燉品。

冬棗麻油雞(僅適合體質虛寒者):

材料:
紅棗、黑棗、胡麻油、福圓、麥冬、冬蟲夏草、土雞。

好處:
採用台灣南部料理麻油雞的作法,以紅棗、黑棗、胡麻油、福圓及麥冬來加強熱補作用。

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資料出處:台灣新生報 2008/12/24

記  者:
萬博超、鄭綿綿、李叔霖/台北報導


坐月子在中醫看來是有必要的,中醫師施建邦指出,中藥中有不少適合作為坐月子時使用,例如阿膠補血、止惡露;當歸補血,改善產後血虛、血不足;黃耆則補血、補氣。

他表示,其他中藥如炒杜仲可治產後治腰部酸痛;茯苓有補脾胃、利水作用;白通草則能通乳汁、增進乳汁分泌。

坐月子時,情緒較為亢進的婦女,專家認為,較適合例如杏耳煲雞湯以白木耳、南杏、百合、紅蘋果、土雞為材料,有不錯的安神、鎮靜的功效。這道湯品主要以富含膠原蛋白的白木耳、天然不加香精的南杏、潤肺清心的百合及增加湯頭鮮甜的蘋果與雞肉一同燉煮而成。

選擇坐月子所用的調養材料主要還是需要看體質,中醫師施建邦指出,比較虛寒婦女仍可考慮溫補,例如紅棗、黑棗、福圓、土雞或止腰、膝酸痛、溫陽氣的鹿茸仍有使用的機會,但最好還是請中醫師了解一下體質再決定。

中醫調理坐月子,依照不同體質進行治療。中醫師陳玫妃表示,一般而言,產後婦女坐月子可分為寒性體質及熱性體質。中醫重視辨證論治,由於每位產婦的體質都有所差異,飲食及藥膳也需要依照個人體質不同有所調整,以免藥不對症,反而得到反效果。

中醫師陳玫妃表示,寒性體質的婦女,表現多見臉色蒼白,易疲倦,容易四肢冰冷,大便稀軟,頻尿量多、色淡,頭暈頭痛、吹風易感冒,苔白、舌淡白。由於寒性體質的產婦腸胃不佳,易腹瀉、血液循環不良而四肢冰冷,所以應食用溫補的食物或藥補來促進血液循環,達到氣血雙補的效果,如八珍湯或十全大補湯等。平常也可吃蘋果、草莓、櫻桃、釋迦等水果。忌吃寒涼蔬果,像是西瓜、梨子、鳳梨、椰子、楊桃、葡萄柚、哈密瓜、橘子、甘蔗、綠豆、冬瓜、苦瓜、蘆筍等。

陳醫師表示,而熱性體質的產後婦女,則容易見到臉紅,體熱,手心熱,口乾,口苦,舌苔黃,舌質紅赤,嘴破,便秘痔瘡,尿量少、色黃臭味,皮膚易場青春豆或會癢。適用藥方有甘露飲、六味地黃丸、加味逍遙散。平常可吃些柳橙、草莓、葡萄、絲瓜、枇杷、蓮藕、青菜、豆腐。料理不宜用酒、麻油、老薑;荔枝、龍眼、芒果也不宜吃。

國外婦女常在生產完之後就正常生活、上下班,不免令人對坐月子的必要性產生疑慮。對此,台北縣中醫師公會理事翁瑞文指出,西方人跟東方人的體質不同,所以才沒有坐月子習慣,以中醫角度認為,婦女產時用力、出血易導致陰血驟虛、元氣耗損,因此就有產後「百脈皆虛」的說法。

翁醫師指出,西方女性於日常飲食中常攝取高熱量、高蛋白食物,多大魚大肉且營養豐富,相較之下,東方婦女在飲食上偏重五穀雜糧類食物,加上產時用力、出血,所以在生產後往往身體變虛,因此就必須靠坐月子來調理身子。

傳統中醫認為,女人在青春期、生產期、更年期等三個時期需調補身體,以產後而言,若氣血兩虛者可用八珍湯、四君子湯、四物湯來補氣血。八珍湯可補氣益血,四君子湯可補氣調中、健脾強胃,四物湯可滋陰補血、和中潤燥。

若身體過虛則用十全大補湯來大補氣血,人參養榮湯加減來益氣補血、養心安神,若平常有有腰酸背痛則需補肝、腎之不足。然而,由於每個人體質、證候皆有所不同,所以用藥仍須經由專業醫師辨證後,依證施治方為恰當。

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資料出處:台灣新生報 2008/03/12


成大醫院斗六分院中醫部醫師廖玉娟昨天指出,女性生下小孩後的坐月子,是現代預防醫學概念的延續,即使是小產也要坐月子,以調理養生改善體質,並為將來順利再懷孕奠定良好基礎,建議小產婦女需坐月子半個月,正常生產婦女需一個月

廖玉娟指出,婦女小產過後,體質變化很快,生產時傷口的恢復也不容忽視,需要足夠營養及調養,來增強產後免疫力與疾病發生,產後調理可分三步驟進行:

第一步補血化瘀,以生化湯為主,促進子宮收縮與清除惡露,須於產後觀察子宮收縮及惡露量正常後服用,小產產婦一般服用三到五帖,正常生產的產婦於自然產產後二十四小時或剖腹產產後第五至七天開始,服用七至十帖,並依實際情況調整中藥劑量與帖數。

第二步養血化瘀兼補氣,使用加味生化湯,用補氣血的黃耆、黨參、當歸、川芎,與壯筋骨的續斷等,能促進子宮收縮、子宮內膜修補與補腰腎。小產產婦一般服用四帖,正常生產的產婦服用八帖,正常產的產婦還可搭配配加減四神湯使用,以補氣健脾袪濕,臨床上,加味生化湯與加減四神湯會以2:1比例交替使用。

第三步補氣養血益腎,用加減十全大補湯,幫助子宮與卵巢恢復,預防腰痠掉髮,強壯筋骨。小產產婦一般服用兩帖,正常生產的產婦服用四帖。

廖玉娟表示,成大醫院斗六分院中醫部為懷孕婦女提供量身訂做的產後調理,孕婦須於生產前一個月先來就診,讓醫師全盤了解孕婦懷孕前後的生理變化與懷孕的實際情況,以準確掌握孕婦的體質,靈活運用調理配方,讓產婦能坐好月子,順利恢復體力,減少腰痠背痛等不適症狀,還能容光煥發,神采奕奕。

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資料出處:台灣新生報 2008/05/14

記  者:
李叔霖/台北報導


現代有很多夫婦都不想生,但也有人是想生卻在懷孕後不幸流產。台北縣立醫院中醫科醫師翁瑞文表示,流產在傳統中醫稱為小產,若孕婦流產建議應比照產後模式來進行身體的調養,譬如在懷孕後三個月內流產,則應至少做一個禮拜甚至廿天的月子。

流產常使孕婦措手不及,在心裡也容易留下創傷。所謂的流產是指婦女妊娠不到廿周且非人為因素造成胎兒離開母體的情形,像這種情形原則上胎兒無法生存,而大部份流產發生前,孕婦都往往出現陰道出血、腹痛痙攣等症狀。

翁醫師指出,造成流產的原因眾多,中醫認為母體腎氣強弱為胎兒發育的關鍵因素,若腎氣不足則容易造成流產。通常流產有幾個明顯的症狀,若婦女在懷孕初期出現腰痠、小腹變硬、陰道出血等情形者,則就必須當心是否為流產的前兆,應請專業醫師進一步檢查為妥。

懷孕初期的治療,若是孕婦出現腰痠症狀時可用杜仲、續斷、菟絲子等藥材來改善,他強調,當腰痠情形開始時就應該開始進行調理,切莫等到出血時在來改善就已經晚了一步,身體調養仍應該在適當的時機進行為是。

若發生小腹變硬的症狀,代表子宮變緊、收縮,可用白芍、甘草等藥材使其鬆弛;若是陰道出血者,適合藥材有阿膠、黑血餘等藥材。

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資料出處:台灣新生報 2008/12/09

記  者:
萬博超


產後別馬上吃太多麻油類的食物。北市聯合醫院中醫師黃仁彰指出,傷口仍紅腫疼痛時,別吃麻油、酒煮的食物,以免影響傷口癒合,產後大約第7天開始,才可以開始配吃麻油料理的飲食。

中醫師黃仁彰日前在一場衛教講座中表示,產後第1~6天的飲食以清淡為主,但一定要煮熟、溫熱,傷口癒合期盡量少吃蝦子、紅蟳等;喝點雞湯、魚湯,排骨湯都無妨。

黃仁彰建議產後第7~13天再開始吃麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、麻油炒桂圓,杜仲腰仔湯等傳統給孕婦補身的食物。大約第14天以後就可吃點麻油雞。

傳統的麻油炒豬肝等食品都是以麻油讓老薑炒香成淺褐色,再加入豬肝翻炒數回。也有醫師認為,如果搭配冷壓麻油,烹調時不要用薑爆香,少放調味料,就可以大幅降低其燥熱性。

至於杜仲腰仔湯的作法則是先煮杜仲,取藥汁備用,腰仔切開成兩半,去白筋,表面邪切裂口,再切成3公分小片備用,老薑同樣炒成淺褐色,加入腰仔翻炒,酌量加水煮開,再混入杜仲汁即可食用。

黃仁彰醫師並表示,產後得少吃酸的食物,鹽含量較高與生冷的食品也得少吃,即使是水果也不宜吃太多。

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資料出處:台灣新生報 2008/08/26

記  者:
蕭湘雲



毒奶事件延燒,連植物性蛋白產品也遭受波及,在此毒影幢幢的時刻,如果家中有孕婦,該如何為她安全坐月子?台安醫院營養科課長林子又表示,傳統坐月子的食補主要是提供高油脂、高膽固醇、高熱量的食物,但月子想要坐得安全又健康,最好採4無1高原則──無精製糖、無提煉油、無蛋、無奶與高纖維;以來源可靠、通過檢驗的有機黃豆製品為蛋白質來源,這樣不但讓小孩子吃到安全無虞的母乳,也能保障媽媽的健康。

林子又強調。坐月子應該要結合現在營養學與中藥食補觀念,盡量以各式天然食材、中藥材為產婦做產後補血、補氣的調養,所選擇的食物也要可以促進子宮收縮,為產婦提供適當熱量。像補血、補氣的中藥材有當歸、黨參、黃耆、川芎、熟地、黑棗、紅棗、枸杞等。產婦也可以食用蓮子、紅豆、黑豆、黑芝麻、腰果等補品舒筋活血,恢復體力,並為分泌乳汁提供適當均衡的營養。

林子又指出,像雞肉、豬腳等食物,雖然可以提供大量蛋白質,卻也有可能含環境荷爾蒙,環境荷爾蒙可能影響母親身體,甚至透過母乳傳遞給嬰兒,對母子的健康帶來潛在的傷害。最好是以黃豆、黑豆、紅豆等豆類食物為主要蛋白質來源。另如芝麻、腰果等食材含有天然油脂,可以代替精製油,為身體補充有利的脂肪酸。

林子又提醒,坐月子所選用的食材自然、新鮮最好,加工程序越少越好;食物供應廠商一定要經過衛生單位檢驗,坐月子中心也要找通過衛生局評鑑商家比較可靠。

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資料出處:台灣新生報 2008/12/11


消基會昨天公布到府坐月子服務收費與解約調查結果,十二家業者中,僅二家未事先提供契約參考,解約時,僅三家不沒收定金;董事長謝天仁並提醒,簽約時應加註保障隱私條款。

消費者文教基金會昨天召開「到府坐月子服務收費與解約辦法評比」記者會。

消費者報導雜誌發行人游開雄說,坐月子中心每天收費新台幣三千到八千元不等,一個月動輒十五萬元;有鑑於到府坐月子收費較便宜,消基會調查十二家業者,提供消費者了解市場實況。

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資料出處:台灣新生報 2008/12/24
記  者:
李叔霖


大陸冷氣團來襲,讓台灣的天氣愈來愈冷,也使得正在坐月子的婦女往往大量吃下麻油雞之類的藥膳食品來補補身子。不過麻油雞吃太多容易使脂肪肝上身!台北慈濟醫院昨天指出,一名30歲出頭的張姓婦女就是每天都吃麻油雞,結果補過了頭,造成脂肪肝上身。

台灣傳統習俗,當婦女坐月子的時候,麻油雞是必備補品,同時開水也要盡量少喝,所以張姓婦女的婆婆就買了60隻雞,目的就是為了做成麻油雞料理,後來月子坐完後還胖了一大圈,看起來就像還有孕在身一樣,到醫院檢查時甚至發現得了脂肪肝。

台北慈濟醫院營養師張亞琳指出,上述的例子會得脂肪肝,就是因為長期吃下大量的麻油雞,而且不是雞肉就是魚肉,每天都大魚大肉又很少喝水,像這樣吃的太油
膩的「高油」飲食,容易使人體產生血脂肪、膽結石、膽固醇、脂肪肝等毛病,若生第二胎時也如此,則將成為糖尿病、慢性疾病的高危險群。

此外,老一輩也常說坐月子不能喝水,張亞琳則反駁指出,這是毫無科學佐證的說法,因為水是人體組成的重要元素,對正在坐月子的婦女來說,喝水是沒關係的,不然,可多喝促進乳汁和傷口癒合的燉湯等液體,平均每天約2700~3200毫升。

她建議,坐月子不見得非得吃葷食不可,好的素食所含的營養成分能夠完全取代葷食,只要將藥膳湯或生化湯裡的雞肉替換成豆腐等素食,照樣能攝取足夠的蛋白
質,而且油份少,負擔低,產後身材恢復快,若不喜歡每天三餐都吃素,也可以在三餐裡只吃一餐素食也不錯,可減少高油飲食的含量。

不吃麻油雞之類的葷食而改吃素食,不僅營養能夠兼顧,身體也能減輕負擔,吃素有下列四項優點,一是懷孕期間,許多孕婦會出現便秘的情形,而素食中含有較多
的蔬菜,蔬菜纖維多,可以改善便秘;二是健康素食有三低,亦即膽固醇低、脂肪低、熱量低,方便婦女控制體重;三是素食抗氧化成分高,對於抗老化和防癌大有
幫助;四是堅果類跟橄欖油、芥花油、苦茶油等好油富含OMEGA3不飽和脂肪酸,可降低罹患心血管疾病的風險。

張營養師強調,吃素並不會影響寶寶的健康發展和媽媽的身體調養,前來台北慈院諮詢相關營養問題的孕婦媽媽中,就有將近一半在懷孕和坐月子期間選擇了素食。
另有部分婦女會在坐月子時補充某些營養成分,如此反而會造成身體負荷,如維生素A太多容易肝腫大;鐵劑攝取過量,輕者會便秘,重者則可能出現肝硬化;補充
營養一天一顆綜合維他命就夠了。

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資料出處:台灣新生報 2008/02/18

記  者:
陳元春、高碧蓮、鍾佩芳


華人很重視產後坐月子這件事,但坐月子真的有必要嗎?
台北市立萬芳醫院婦產科主治醫師蘇鴻文指出,婦女在懷孕、生產後,包括子宮、荷爾蒙等各種生理狀態,一時之間還無法回到懷孕前的樣子,而中醫坐月子碰巧是
一個月的時間,此時可讓產婦在此時間獲得充足休息,進而恢復體力,因此他也認為,坐月子是有必要的。

蘇鴻文醫師指出,婦女產後休息、坐月子,以讓各種生理狀態恢復到懷孕前的狀態,是有其必要性,但他強調,坐月子並不一定需要很誇張地進補,而是強調產婦在此坐月子時間,要能有適當的休息、運動,以及充足的營養,如此即可,至於進不進補則沒有這麼強調或鼓勵。

婦產科醫師吳伯瑜表示,產婦產後調理至少需一個月,在飲食上坊間流傳不要喝水、使用全酒料理或少喝水,要不然容易水腫或有水桶肚,就西醫的觀點來看,水份攝取也應正常,而多喝水並不會到導致身材水腫。

另外,坐月子期間不可洗頭及洗澡的禁忌常常聽到,吳伯瑜醫師表示,其實只要注意洗澡洗頭後於浴間立即用熱風吹乾應該就沒問題。另外也別對著冷氣出風口吹風。

此外,坐月子期間均衡飲食也相當重要,醫師表示,水果和蔬菜的攝取量不足會讓媽媽容易便秘,因此適當食用蔬果能促進腸道蠕動,減低產婦的便秘問題。產婦產
後除了應該多休息外,最重要的是也不要忘記運動,他建議,自然生產者一個星期就可以開始運動,剖腹產者二個禮拜後也可以開始運動,運動主要以醫院的產後運
動操或瑜珈為佳,但生產完後的一兩天內,其實就應鼓勵產婦多下床走動、散步和拉筋。

耕莘醫院新店總院婦產科醫師黃文郁表示,坐月子雖非絕對需要,但中國人向來注重坐月子,在坐月子期間的飲食,宜少量多餐,避免吃太多造成熱量囤積要有適量均衡的魚、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等,至於是否要食補,則看個人需求。

產後一定要喝麻油豬肝湯、麻油雞或是麻油腰子嗎?黃醫師表示,現代中西結合醫學認為麻油含不飽和脂肪酸具有補中益氣、滋養五臟的作用,豬肝含豐富的維生素B群及鐵質能補肝、養血、明目,母雞有補虛益氣養血作用,麻油或杜仲腰子能壯腰膝,並促子宮收縮助排惡露。

在西醫方面,產後多半服用子宮收縮劑,因此生化湯可於產後2~3日至十天左右服用5~7帖即可,以免惡露隨著服用生化湯而持續。

坐月子期間能做家事、洗頭、洗澡嗎?黃醫師表示,依代醫學觀點都不受影響,只要有充分休息、避免吹風受涼即可。產後尤應適時補充水份,且傳統中醫亦無產後禁止喝水的理論,此為部份民間習慣,尚有爭議。

至於產後小腹身材問題,只要輔以適時適量的產後運動,能有助產後身材的回復。

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資料出處:優活健康網

資料提供:
天主教聖功醫院中醫師群


【坐月子、中醫產後調理及注意事項】

一、膳食原則:

1.) 忌生冷、寒涼食物:   如冰品、飲料、梨子、柚子、葡萄柚、西瓜、椰子、橘子、蕃茄、綠豆、蓮藕、黃瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、大白菜、白蘿蔔、茄子、豆腐、海帶。2.) 忌烤、油炸、辣、刺激性食物:如醃漬品、咖啡、咖哩、沙茶醬、辣椒。

3.) 少食酸性食物:如酸梅、醋、檸檬。

4.) 少吃鹽,食物以清淡為主。

5.) 食物一定要煮熟,即使適宜的水果也不宜吃太多。

6.) 食物一定要溫熱食用。

7.) 傷口若有紅腫疼痛時禁止吃麻油、酒煮食物。傷口恢復後才可吃蝦子、紅蟳。

二、適宜的膳食:

1.) 蔬菜:紅蘿蔔、高麗菜、空心菜、茼蒿、菠菜、芹菜、紅菜。

2.) 水果:蘋果、芭樂、葡萄、木瓜、草莓、櫻桃、水蜜桃。

3.) 蛋白質:溫牛奶、雞肉、雞蛋、魚類、豬肚、豬肝、腰仔、紅蟳、牡蠣。

三、生活起居注意事項:

1.) 不碰冷水、禁吹冷風。

2.) 吃好、睡好、少勞動。禁爬樓梯、彎腰、蹲、屈膝、盤坐。

3.) 束腹帶: 幫助剖腹產者的傷口癒合、預防子宮下垂、胃下垂、幫助身材恢復。

4.) 定時排便。

5.) 注意陰部、肛門清潔

四、坐月子膳食:

1.) 月子期間三餐以均衡飲食為原則,再配上坐月子特別膳食。

2.) 產後第1~6天:食物以清淡為主,以雞湯、魚湯、排骨湯為主。

3.) 產後第7~13天:可以開始配吃麻油料理的食物,如:麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、麻油炒桂圓、杜仲腰仔湯。

4.) 產後第14天以後:可以開始吃麻油雞。

5.) 月子期間的中藥調理請由醫師開立處方用藥。

◎ 麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、麻油炒桂圓:老薑用麻油炒香成淺褐色、加入腰仔、豬肝、桂圓翻炒數回。

◎ 杜仲腰仔湯:煮杜仲,取藥汁備用;腰仔切開成兩半,去白筋,表面斜切裂口,再切成三公分小片備用;老薑用麻油炒香成淺褐色、加入腰仔翻炒數回,加少許水煮開,倒入杜仲藥汁一起煮熱,加適量米酒調味料即可食用。

◎ 麻油雞湯烹調法:鍋加熱倒入麻油,待油熱後加入薑炒;再加雞塊炒至七分熟,將1:1的水、酒倒入,煮開後立即轉為小火再煮20~30分鐘。

 

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資料出處:自由時報 2003/09/04

作  者:
台北楊氏診所院長 楊明權





  我們常常聽一些媽媽級的人說:「我年輕的時候很瘦,可是生一個小孩後就開始發胖,再生一個就越來越胖。」好像小孩生得越多就胖得越厲害,讓人似乎可以從媽媽的身材來推斷生了幾個小孩。難道這就是女人的宿命嗎?其實不然,產後正確的飲食及運動方式可以避免成為產後胖媽媽。

女人在懷孕的時候,在生理上會發生一些重大的變化,其中荷爾蒙的變化是前所未有的,尤其是掌管儲存能量與生長發育的荷
爾蒙,如胰島素的大量分泌,當媽媽在懷孕時不斷攝取高糖分與精緻的高澱粉食物,其結果是讓胰島素不斷的升高,使產婦食量變得非常大,造成不斷的發胖,甚至
伴隨水腫,更嚴重的導致妊娠糖尿或妊娠毒血症。


 
產後減肥最好在坐完月子後就開始,首先要避免吃甜食與精緻的高澱粉食物,例如:加糖的飲料,及蛋糕、點餅、白麵包土司、白飯麵食等,盡量用蔬菜、水果或粗
糙未精製的糙米飯取代白飯及麵食等食物,家裡的食用油盡量改用含單元不飽和脂肪酸,如橄欖油、花生油、芝麻油等。



 
烹飪方式要避免外裹麵粉油炸的食物,盡量用蒸、煮、烤、滷、燉、涼拌、燙的方式,生食的生魚片或生菜沙拉也可以多吃,沙拉醬盡量改用低糖的油醋汁。不論是
早中晚餐,三餐的蛋白質都要攝取足夠,另外要多攝取高纖的蔬菜及蒟蒻等食物,切記不能用少吃挨餓的方式來減肥,不然即使減肥成功,也會損及健康或造成快速
復胖。



 
在減肥期間充足的水分對減肥的效果與身體的健康都非常重要,有些人喝水會容易水腫,其根本的原因在於身體當中的胰島素過高,不是因為多喝水本身造成的,所
以只要按照以上所說的飲食方式,不用擔心多喝水造成身體的水腫與負擔,但是千萬不能喝加糖的飲料,可以多喝的水分如礦泉水、白開水、無糖茶、無糖胺基酸
水、清湯、肉湯、蛋花湯等,只要多喝水,會發現水分對減肥與健康是很有益處的。



 
另外有的人認為產後需要運動的輔助才能有效的減肥,然而不是所有的運動對減肥都有幫助,建議可以遵照簡單、輕鬆、愉快、有精神的原則。簡單的意思是指最方
便又不困難的運動,哪怕是散步、做家事、逛街都可以;輕鬆的意思是不能夠讓自己覺得有負擔,不能做起運動來覺得很辛苦;愉快的意思是必須在愉快的心情下作
運動;有精神的意思是在睡眠充足、體力好的情況下做運動。



 
有的婦女在產後減肥的過程中會尋求藥物的幫忙,有兩種人必須要借助藥物的輔助,第一種是按照以上的方法經過二至四個月的時間還是減不下來,就必須考慮借助
藥物的幫忙,第二種是除了肥胖以外,同時還有一些慢性疾病,如糖尿病、高血脂、高膽固醇、脂肪肝、高血壓等,必須借助藥物的方式輔助減肥,但是藥物的使用
絕不能自行購買,必須尋求專業的醫療機構來協助,這樣才能成為苗條又健康的俏媽咪!

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資料出處:自由時報 2006/01/08

記  者:
邱齡瑤


  近來很多女藝人像王靜瑩、賈靜雯等,生完寶寶後隨即漂亮復出,讓許多同是生完BABY的媽咪們羨慕不已。究竟她們是如何辦到的?相信除了跟意志力、決心有關之外,也跟每個人的體質與瘦身方法有關﹗

產後瘦身5大關鍵

Key point 1
Time:做完月子到6個月是黃金時期

台安醫院婦產科醫師周輝政表示這段時間媽咪的新陳代謝率高,且生活未定型,是減肥的黃金時間。因為走路可以促進血液循環、排水,生產完一到兩天就可以下床活動,等做完月子後就可以進一步做體能運動。

Key point 2
Life:生活方式的調整

大多數的媽咪產後要照顧小孩,又要上班,通常沒有多餘的時間運動,這時改變生活方式及習慣是很有效的減重方法,盡量多動少吃、多走路、爬樓梯上下班, 照樣有運動的效果,持之以恆的話,減重成功率很高。

Key point 3
Food:注意營養均衡 及熱量的控制

三軍總醫院臨床營養師莊琬瑜表示,媽咪們一天只要攝取1,600~2,000卡的熱量就足夠,哺乳的媽媽再加上300~500卡,一週以減重一公斤
為佳,雖然不是快速減重,但減去的總體積反而較大,不容易復胖。營養師莊琬瑜還表示,節食會改變身體的新陳代謝率,雖然可以很快瘦下去,但也非常容易胖回
來,時常這樣減重又復胖,反而容易產生溜溜球症狀,對身體並不好。

Key point 4
Sport:適度的運動有助身體回復

有氧運動有很好的燃脂效果,如游泳、有氧舞蹈等都是很好的選擇。每週2~3天,每次運動15~30分鐘。

Key point 5
Will:意志力

瘦身其實是場心理戰,想變瘦、想變漂亮的念頭及意志力很重要。整型外科曾文尚醫師表示,許多明星穿馬甲或是塑身衣,從某種程度來說,都是一種外在及內在心理的塑身強化力量。

不復胖2原則

1.切勿節食:節食影響身體復元,也會造成身體基礎代謝率降低,會愈減愈重。

2.保持運動:運動會增加身體基礎代謝率的提高,能有效維持瘦下來的體型。

外食族媽咪 飲食小技巧

1.飲食上盡量少油脂、少食油炸食物,像蔥油餅、滷肉飯等等。

2.澱粉是熱量及醣分的來源,要均衡攝取。

3.每天至少攝取八杯水(約2,000cc)、半斤蔬菜及兩份水果。

塑身小字典

● 身體質量指數(Body Mass Index,簡稱BMI)是在測量體重是否過胖,如果BMI值大於24,表示過重,需要減肥囉。

● BMI=體重(公斤)÷身高2(公尺)2。

● 基礎代謝率是指身體不動、不吃、不喝,為了維持正常生理活動,呼吸與心跳所必須消耗的能量,就是基礎代謝率。

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資料出處:聯合報 2007/11/05

記  者:
詹建富


許多產婦拿生化湯當開水喝,無非是想趕快排除惡露,但專家指出,坊間的生化湯有加減方,切勿隨意購服,最好請教中醫師。

新店耕莘醫院中醫部醫師黃慧君指出,生化湯的組成是以當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草為主,它的功能是加強子宮收縮,幫助惡露排出,而且除了袪瘀血外,它又有養血功用,可促進新血的生成。這也是坐月子產婦最常接觸到的中藥補品之一。

不過,黃慧君強調,在現代醫療引進之前,以往的生產方式只有自然產,才需要以生化湯來排除惡露,並在產後48~72小時以後開始服用生化湯;相反的,如果是剖腹產的婦女,由於婦產科醫師已在手術過程盡量刮除,所以並不建議喝生化湯,但許多人根本不清楚這一點。

此外,坊間中藥房或坐月子中心所調配的生化湯,有所謂「加減方」,意即針對產婦腹痛厲害,或惡露量少,或有血塊者,需要增加其他藥物來止痛或增強活血化瘀
的功能。黃慧君表示,其實喝生化湯還要看產婦的體質而定,民眾還是先請教中醫師為要。至於喝生化湯的時間長短,只要惡露排除乾淨即可停止。

俗話說,「生得過,雞酒香;生不過,四塊板」,生產對許多婦女而言,一方面潛藏不少生育過程的風險,另一方面卻也是調理體質的最佳時機,因此老一輩的人總提醒年輕的產婦,坐月子千萬要小心。

新店耕莘醫院中醫師黃慧君指出,傳統中醫認為,生產對產婦是一種氣血損傷,故有「產後多虛症」的說法,相形之下,坐月子(或產後調理)就非常重要。尤其現代女性通常晚婚,連帶較晚生兒育女,高齡產婦在產後需要更多時間恢復,否則身體機能容易早衰。

不過,許多人常以為坐月子就是喝生化湯、吃麻油雞酒補身,但究竟要怎麼吃、什麼時候吃、吃多久,都不清楚,老阿嬤時代的經驗,難免以訛傳訛,更何況現代人的營養狀態比以前好,體質又不一樣,坐月子的方式也應有所調整。

例如:老一輩的人認為,產婦不能沐浴、洗頭髮,而且喝的水都必須是米酒燒煮過的水。但黃慧君強調,這是因農業時代飲水較不衛生,所以要用蒸餾過的米酒再煮過才能喝,如今自來水普及,只要煮開、消毒,產婦其實不必再限定喝米酒水。

另外,炎熱季節如果坐月子期間都嚴禁洗澡、洗頭髮,反而極不舒適,其實只要注意保暖並在洗後迅速擦乾身體即可。

值得一提的是,有的公公婆婆看到媳婦生產非常辛苦,因而產後立刻以麻油雞進補,但黃慧君表示,麻油雞裏的麻油會加速子宮過度收縮,加上它屬於熱補,會促進血液循環,不論剖腹產或自然產,吃雞酒反而易引起發炎反應,建議最好等一兩周傷口復原,再吃較好。

亞東醫院傳統醫學科醫師劉亮吟也表示,產後一至兩周,產婦所吃的食物以營養、易消化為主,不宜過於油膩,這時如雞湯、魚湯、排骨湯或杜仲腰仔湯,是不錯的選擇。等到傷口復原,再吃麻油雞或麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、麻油炒桂圓等補品。

不過,劉亮吟也提醒,部分婦女甲狀腺機能亢進,由於本身基礎代謝率增加,而麻油雞等熱性食材對身體宛如火上加油,不宜多吃。另外,黃慧君也
發現,有的婦女消化系統不佳,本來就虛不受補,產後吃過多油膩食物,營養不被腸胃所吸收,甚至一吃就會拉肚子,因此坐月子吃任何進補食材前,最好還是請教
中醫師較妥。

不少老祖母會提醒產婦,坐月子期間忌受風寒,否則會得風濕、腰痠背痛。黃慧君表示,由於婦女從懷孕、肚子變大到生產,整個五臟六腑受到很大衝擊,加上十月懷胎過程中胎兒重量增加孕婦腰椎的承受力,以及骨盆腔由小變大,再由大變小,難免讓產婦在生產完如釋重負,卻也更需要長時間的休息。

因此,劉亮吟建議,產婦若要避免留下腰痠背痛的後遺症,不妨服用具有補血、益氣、固腎的藥物,例如以當歸、川芎、黃耆、黨參、續斷、杜仲等中藥,加尾椎骨或半隻烏骨雞來燉煮。另外,產後三周以後,可服用黨參、茯苓、白朮、炙甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、黃耆、桂枝等十味藥材組成的十全大補湯,佐以雞肉、鱔魚或鱸魚,藉此大補氣血及補腎,對手腳冰冷者有改善效果。

有些婦女本身想哺乳,乳汁卻又不足,黃慧君表示,傳統的花生燉豬腳是不錯的發乳良品,另可多吃含水分多的湯、粥、羹類,而含有高蛋白的蝦肉、海鮮,也可幫助乳汁分泌

坐月子注意事項

★生活起居

1.應注意保暖,避免吹風受涼,勿碰冷水 ,不宜用冷水洗澡,洗頭髮馬上吹乾。 衣服厚薄適宜,避免過熱,出汗過多。

2.要多休息,睡眠要充足,勿過度操勞。

3.產後60天內宜禁止房事。

★飲食

1.忌食寒涼生冷的食物,如冰品、西瓜、柚子、梨子、椰子、荸薺、胡瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、白蘿蔔、茄子、茭白筍、海帶等。

2.飲食宜清淡,勿太鹹,少吃酸味食物。

3.傷口若有紅腫熱痛,禁止吃麻油或酒煮的食物。

資料來源/亞東醫院 傳統醫學科醫師陳亮吟 製表/詹建富

坐月子餐一餐菜色

1 花生燉豬腳:花生20克、豬腳1塊、當歸少許、紅棗10克、枸杞10克,各洗淨,加適量水燉煮至熟爛。

2 肉片:里肌肉片50克,蒜末少許,加少許水合煮。

3 燴肉羹:肉羹條30克、筍絲、木耳及胡蘿蔔少許,以水煮至熟透即可。

4 小黃瓜雞丁:小黃瓜30克、胡蘿蔔10克及雞丁35克,加少許水煮熟。

5 莧菜:莧菜適量,洗淨,水煮即可。

6 水果:葡萄15顆。

資料提供/新店耕莘醫院 製表/詹建富

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資料出處:優活健康網

資料提供:
台安醫院婦產科 陳思銘醫師


現在年輕一代也多少都聽過長輩提到坐月子的重要性。為什麼要坐月子?臺安醫院婦產科主任陳思銘表示,生產的過程中不論自然產或剖腹產都會因為用力出汗,或是產後出血而消耗掉許多精神和體力,使產婦的身心處於疲憊虛弱的狀態,需要一段時間來好好調理,讓身體慢慢恢復以達到一個新的平衡點。

許多女性會藉著坐月子這段期間改善自己的體質,但現代社會的腳步越來越快,許多產婦的婆婆、媽媽,其實都還是職業婦女,不一定有充裕的心思與人手幫忙,為了不讓坐月子成為自己與家人的壓力,產後護理之家已逐漸成為一個好選擇。最近,毒奶粉事件搞的人心惶惶,陳思銘主任卻不擔心會影響產婦坐月子,一方面是因為臺安一向強調母乳哺育成效一直很好(97年1月至8月臺安坐月子中心平均母乳哺育率高達98﹪),另一方面崇尚天然的食材,讓產婦控制熱量又能讓寶寶吃的健康

產婦吳小姐說,第一胎是在家裡坐月子,而第二胎選擇到醫院來坐月子,主要的原因是要讓「自己與家人都沒壓力」。而且醫院一直以來針對孕婦及產婦都有許多健康促進的資源,入住的產婦更安排許多體雕

程,像是抗力球體雕。吳小姐說原來做月子不是只有吃飽睡、睡飽吃,還能兼顧到產婦愛美的需求,有專屬的運動空間及專業的教練指導,產後瘦身也能好玩又不怕
運動傷害。此外,吳小姐認為,定期為新手父母上的衛教課程尤其實用,例如請小兒科醫師、專業護理人員,提供新生兒護理照護指導,還有嬰兒按摩等等,這些父
母往往要多花好多時間研讀的知識,在專業講師口中重點式的提醒一下就變的容易的多。

美容中心劉明偉主任說,產後媽媽們「附加」的外在改變,往往是揮之不去的困擾。所以適當的產後肌膚調理及產後運動,是可以改善孕期皮膚暗沉與腹部脂肪堆積。劉明偉認為,媽媽們不妨提醒自己,除了要孕育培養出身心健康、優秀的小寶貝外,也要在坐月子的過程中珍視自己,日後回到職場時更加精神抖擻、亮麗動人。

營養課林子又課長表示,傳統坐月子的食補主要是提供高油脂、高膽固醇、高熱量的食品,但隨著時代進步,坐月子的進補菜單,應該視個人體質來調整。林子又說,
透過安排營養師評估個人體質,提供飲食指導及諮詢,調配月子食補素食套餐(四無一高飲食~無精緻糖、無油、無蛋、無奶、高纖維),結合現代營養學和中藥食
補觀念,才能調養產婦產後補血、補氣、調整子宮收縮食補,並提供適當熱量、油脂供應以及豐富蛋白質、礦物質、維生素等坐月子所需要的營養。

每日早、中、晚三正餐以及早、午、晚點心,都可使用的補血、補氣中藥材,像是當歸、黨參、黃耆、川芎、熟地、黑棗、紅棗、枸杞等,補品則可使用蓮子、紅豆、

黑豆、黑芝麻、腰果等,腰果等食材,都對舒筋活血、恢復體力,可提供分泌乳汁的營養素,對身體的代謝有很大的助益。坐月子期間產婦若能吃得巧、睡得飽,自然就無須擔心產後身材會無法復原。

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資料出處:優活健康網

資料提供:
天主教聖功醫院中醫部 鄭芳騏醫師


作為一名女性,一生中有一次作媽媽的經歷才能算是擁有一個完整的人生。而如何「坐月子」,月子裏又應注意些什麼?這是每一位新媽媽首先要面對的課題。那究竟什麼是“月子”呢?

所謂"月子"是指胎兒、胎盤娩出後到產婦身體機能和生殖器官復原的一段時期,一般需要6~8週。醫學上將這段時間稱為產褥期,民間俗稱“坐月子”。而目前“月子”的爭論已涉及到國人傳統的生活方式與西方影響下的現代新觀念。因此,國人應根據自身的文化底蘊沉澱出一套以養生保健為主的月子新理念,打破舊習俗,吸收一些更科學的養生之道。

中醫對產後病的理論基礎是因在孕期時聚血養胎,全身相對氣血不足,又加上產時用力耗氣傷血,如果產程延長,加之分娩時的出血,造成氣血虧損;產婦臨產時用
力,骨盆腔、身體毛細孔都張開,以及胎兒胎盤娩出,子宮突然空虚,全身會發生生理性改變,百脈空虛,淤血易停滯胞宮,造成一個多虛多瘀的生理狀態,所以需一段時間坐月子以調理體質。古人有「彌月為期」、「百日為度」之說,即產後一個月為「小滿月」,三個月為「大滿月」。產婦須於生產第一天起開始坐月子,時間愈久愈好,至少三十至四十天方為足夠。

產後的月子膳食與中藥調理應分階段調理

第一階段(產後第一週):生化湯是婦女產後常用的方劑,中醫認為淤血不去,新血不生,本方能化瘀生新,所以名為生化湯。方藥組成有當歸、川芎、炮薑、桃仁、炙甘草,現代藥理研究證明,生化湯有增強子宮平滑肌收縮,抗血栓、抗貧血,消炎及鎮痛作用。亦即調節子宮收縮,以排除子宮內未剝離的黏膜或血塊,幫助惡露排出,防止產褥感染,預防血栓形成,並幫助子宮復舊,減少宮縮腹痛。一般於產後第2~3天開始服用,通常服用5~7帖即可;有些產婦將此方當作必備補品長期服用反而造成惡露不斷,甚至於大出血,其實生化湯破瘀血、生新血為活血破血藥,活血破血藥不宜使用過長,一般使用不超過十天。因長期大量使用活血破血藥會影響血小板凝集。若遇到不正常出血、傷口感染、腹痛、腹瀉、發燒等情況也應避免服用生化湯。此期三餐均衡攝取,食物以清淡為主,產後七天內傷口未癒合,禁麻油或酒料理的食物,可配吃香菇雞湯、鮮魚湯、玉米排骨湯、豬肝湯、海鮮粥等蛋白質高的食物。

第二、三階段(產後第二、三週):此期可服用補血養血基礎上加些補氣的中藥,如當歸、川芎、黃耆、黨參、山藥、茯苓等,幫助子宮內膜修復,促進產後新陳代謝及幫助子宮恢復機能,調整水分代謝、利水消腫。產後第8~13天可以開始酌吃麻油料理食物,如麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、杜仲腰仔湯等。

第四階段(產後第四週):此期若未調理得當,則易掉髮、腰酸背痛、早衰、月經失調,可服用八珍湯補氣養血加補益腎陰陽之品,如杜仲、首烏、黃精、巴戢天等。可恢復五臟六腑的正常運作,幫助卵巢功能恢復及骨盆腔復原;強化骨盆肌肉群,避免骨盆子宮及陰道壁下垂鬆弛;補肝腎、強筋骨,避免日後腰酸背痛。藥膳調理有八珍排骨湯、麻油炒紅蟳等。產後膳食以吃得下、睡得著、二便正常為原則,若有口乾舌燥、身熱多汗、煩燥難眠、便秘、痔瘡、傷口疼痛等現象,表示吃太補上火了,需暫停一切補品的進食。

中醫重視產後的調理有很多來自於民間的風俗,許多月子期間的傳統禁忌無非是希望產婦可以在坐月子期間好好休息,讓身體盡快復原。鄭芳騏醫師表示,傳統與現實之間難免會有些衝突,有些流傳已久的的說法是有一定道理,如產後注意保暖,不要當窗口吹風等都是非常科學的,但是有些不科學的東西還是應偋棄,如未滿月前不洗頭、不洗澡等。

‧禁忌一:不碰冷水?
傳統觀點認為產婦要在滿月後才能洗頭和洗澡。不要洗澡、洗頭原因是因為生產過後全身的毛細孔都會張開,包括頭皮。月子裏洗澡可能導致日後全身疼痛或虛弱的產婦洗澡後因而感冒。現認為分娩後兩三天就可洗淋浴,產後7至10天即可用熱水洗頭,洗後要完全擦乾。剛洗浴完不宜進入通風的環境以防著凉。產後身體排出的汗液、惡露以及溢出的乳汁,不及時清洗會使抵抗力弱的產婦感染病菌,引起毛囊炎、子宫内膜炎、乳腺炎等。不過,浴室宜暖和、避風。

‧禁忌二:禁吹冷風?
產婦身體虛弱吹風可引起感冒,另一個原因是產後全身筋骨鬆弛,如果讓冷風吹襲到骨頭,以後有痠痛可能。其實只要室内温度適當,就不必如此怕“風”,即使在冬
季,開窗通風呼吸新鲜空氣,對產婦和婴兒也都有利。或者媽媽們坐月子期間最好穿長衣、長褲,如果是夏天則選擇薄的長袖衣物。

每一位正在做月子或者準備做月子的新媽媽們一定要把握好這一特殊時期的保健新觀念,使月子期間可以達到最佳休養調整,把握脫胎換骨的良機,享受一段愉快、安全、健康的月子生活。

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資料出處:優活健康網

作  者:
光田綜合醫院營養室


恢復身材是許多產婦在產後第一件想做的事,但是現代物質生活的提升,又有1人吃2人補的觀念,孕期體重增加20公斤以上很普遍,要如何在產後恢復窈窕身材,光田醫院營養提供以下原則可以幫助您:

一、均衡飲食:食物分為五穀根莖類、蔬菜類、水果類、肉魚豆蛋類、奶類、油脂類等六大類,每日應從各種食物中均衡攝取,避免偏食。

二、避免油脂過度攝取:傳統作月子食補中常提供麻油雞、麻油腰花、花生燉豬腳等高油食物,建議進食前去皮,湯品也應撈去浮油,避免油脂過度攝取造成肥胖

三、酒精使用應適量:酒也是做月子料理中不可或缺的一項食材,但酒精熱量相當高,1公克有7大卡,故建議在烹調時應避免使用全酒,可採半酒半水方式,或在烹調時讓酒精揮發,或使用米酒水來烹調,以減少酒精的攝取。

四、減少空熱量食物:空熱量食物,顧名思義就是空有熱量沒有營養素的食物,如:糖果、巧克力、汽水、可樂、洋芋片等高糖或高油食物。

五、適量營養素攝取:

‧哺乳婦營養需求:
1. 熱量:每日熱量的攝取應較未懷孕時增加500大卡。
2. 蛋白質:每日蛋白質的攝取應較未懷孕時增加15克。
3. 鈣質:每日鈣質的攝取應增加 1000毫克。富含鈣質食物如奶類、小魚乾等。
4. 鐵質:每日鐵質的攝取應較未懷孕時增加30毫克,富含鐵質食物如:內臟、牛肉、羊肉等。
‧非哺乳婦營養需求:與一般人相同。

六、適度運動:每天30分鐘走路或騎腳踏車等有氧運動

光田醫院營養室強調恢復身材,最重要的就是需要恆心與耐心,因為產後肥胖不是短時間造成,減重當然也須漸進方式,理想減重速度為每週0.5-1公斤,較佳的減重時機為產後4-6週後,千萬不要過度心急而使用不當減重方式,以免傷了健康

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資料出處:世界日報 2002/06/08

記  者:
楊美珍


母乳是新生兒重要的營養來源,台北醫學大學研究發現,產婦於懷孕後期和產後飲用富含蛋白質的雞精,可提高乳汁中的乳鐵蛋白和上皮生長因子含量,幫助新生兒抵抗腸病毒等病原菌,並促進免疫和消化系統發育。

研究發現,飲用雞精組的孕婦乳汁中所含的乳鐵蛋白和上皮生長因子分別高出不喝雞精產婦的37%和62%,乳鐵蛋白可增強新生兒免疫力、促進鐵的吸收和益生菌生長,而上皮生長因子則有助於新生兒腸胃道上皮細胞生長發育,有益幼兒身體健康。此外,補充雞精對於孕婦蛋白質和菸鹼素的攝取也有相當的助益。

負責該項研究的台北醫學大學保健營養學研究所副教授趙振瑞表示,雞精是蛋白質補充品,富含胺基酸、胜(月太)和蛋白質,所以能夠提高乳汁中的乳鐵蛋白和上皮生長因子含量;不過,台安醫院營養師林子又說,並不只有雞肉、雞精才是最佳的蛋白質來源,天然魚肉豆蛋奶也很好,不同食物有不同的蛋白質成分,都是人體所需,建議均衡攝取;尤其值此慢性病猖獗的時代,多吃植物性蛋白比動物性蛋白更有益人體。

至於傳統補雞湯的效果如何?台北醫學大學保健營養暨公共衛生學院院長謝明哲表示,傳統燉雞湯的油分太多,且多半是水,另有少勝i基酸,必須喝很多湯才有足夠的蛋白質,事實上,真正的營養價值在於雞肉本身,因此,建議喜歡喝傳統雞湯坐月子的婦女,不要只喝湯,雞肉也要下肚才有用

北醫婦產科主任張景文也指出,新生兒因腸胃系統尚在發育中,致使蛋白質和脂肪的吸收、分解能力不完善,通常須到三、四個月大後,消化和免疫弁鄐~會逐漸發展完善,而母乳除了含有足夠、易於吸收的營養素之外,乳汁中的乳鐵蛋白和上皮生長因子更可以幫助嬰兒對抗感染,促進鐵的吸收和益生菌生長,對於嬰兒的消化系統有正面的幫助,並增強身體抵抗力,提早預防腸病毒。

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