資料出處:蘋果日報 2008/10/31
記  者:楊琇雯 報導


台灣肥胖醫學會近日提出呼籲,認為台灣女性對於產前產後的體重管理知識不足,以一般孕婦懷孕期間理想體重以增加10到12公斤為標準來看,台灣孕婦平均增 加15到20公斤,大多胖在媽媽本身,而不是胖在寶寶身上。建議產前、產後都要積極規劃體重控制,而不是只注意產後的瘦身,而且,產後6個月內最好盡快瘦 下來,最晚不要拖過1年,否則更難瘦。


台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁醫師說明,產後6周體重超過懷孕前的10%,即為產後肥胖,台灣女性中,有40%~50%是因懷孕生產而肥胖,在台灣產後肥 胖問題盛行率高達93%,其中5成以上更超重20%,而有73%的婦女在產後仍胖了10公斤,不僅影響身材也提高自己高血壓或高血脂等慢性病風險,更可能 導致下一胎難孕、不孕、畸胎等問題。

孕婦太胖阻胎兒發育
懷孕期間的體重控制很重要,蕭敦仁醫師在門診中經常發現,許多人懷孕後常怕吃得不夠營養,會影響胎兒生長發育,卻不知道如果吃得太營養導致發胖、血壓與血糖不穩,太嚴重時其實對胎兒的生長發育是有影響的。所以懷孕期間控制體重很重要,每周至少量1次並做紀錄。

懷孕初期要適當運動
有的人怕對身體有影響,所以懷孕初期都不運動,但除了攝取的多餘熱量無法消耗外,對於準備自然產的孕婦來說也不好。建議懷孕期間要做一些低衝擊的運動,像是走路、游泳,但不可做劇烈運動如打球等。
蕭敦仁醫師提醒,到了準備生產的前2、3個月,再慢慢開始減少運動量,但也不能完全不做,可以多做一些伸展操或體操類的緩和運動。

多攝取300大卡即可
以懷孕期間需重點加強的營養素蛋白質為例,蕭敦仁醫師表示,可比懷孕前增加10克即可,幾乎等於1顆蛋,所以不必大魚大肉,或過份滋補調養身體。而整體營 養均衡的原則下,不需要特別補充其他食物,但從懷孕後的第4個月開始,每天攝取的總熱量要比平常多攝取300大卡,大約是半個便當,但最好能夠多吃一些新 鮮的青菜水果,以免因為吃太多肉、蛋白質,又缺乏運動,而導致孕婦常見的便秘情況出現。

懷孕後期需補充鈣質
懷孕期間的奶類攝取很重要,不可偏廢,因為牛奶中的豐富鈣質,對胎兒和母體來說都有幫助。不能喝牛奶,有乳糖不耐症的人,可在日常飲食中增加攝取小魚乾、 魩仔魚、莧菜等高鈣食物。懷孕後期約從第7個月開始,胎兒每日會從母體中獲得約250到300毫克的鈣質,所以媽媽更要特別注意鈣質攝取,建議1天可喝2 杯牛奶。

產後超過1年更難瘦
國外一項針對5百多位婦女長期追蹤產後體重變化的研究發現,懷孕時體重增加正常的情況下,產後8到10年的體重平均增加6.5公斤,但是懷孕時體重增加超 過標準的女性,產後8到10年平均體重卻會增加8.4公斤,尤其是產後6個月內未瘦到懷孕前原本的體重者,體重增加更明顯。
因 此國內外普偏將產後6個月訂為減重黃金期,最遲也不要超過產後1年才想要瘦下來,但瘦下來的標準是與懷孕前的體重一樣,蕭敦仁醫師表示,通常會在產後6周 內體重快速減輕,但減下來後若發現仍與懷孕前體重有很大的差距,就表示懷孕期間增重太多了,要盡快在6個月內瘦下來,否則以後更難瘦。

產後飲食要均衡攝取
產後瘦身也必須注意營養均衡,否則無法哺餵母乳,對於剛生產完的身體來說也不適合。蕭敦仁醫師建議,產後的飲食仍以新鮮食物為主,千萬不要以為可以大補特 補,台灣不少女性有傳統「坐月子」的觀念,但坐月子的意思是要讓身體好好休息,不可太勞累,但也不代表就要吃很多油膩肥厚的食物,或是燉補藥品,尤其剛生 產後幾天還無法下床恣意活動,缺乏運動的情況下又加上吃過多滋補品,更容易胖。

吃麻油補品前先諮詢
麻油補品一直是坐月子不可少的滋補物。但從現代醫學的觀點,女性已少有營養缺乏的情況,不需要靠產後吃燥熱補品的方式來調養身體,而這些大部分屬於營養不 均、吃太油的人,若坐月子期間還一直吃高熱量的補品,就會生一個胖一圈。但如果是原本身體就較虛,內分泌失調、氣血虛的人,產後卻是調整體質的最好時機, 若要用麻油滋補品前最好先向中醫師諮詢,詢問適合個人的藥材份量、食用方法。

哺餵母乳1年才會瘦
哺餵母乳會有幫助瘦身的效果,但蕭敦仁醫師提醒,要至少餵全母乳滿3個月以上,開始吃副食品後也要繼續餵母乳至孩子1歲以後,瘦身效果才明顯!很多人因為 怕過度減重會沒奶水,所以不敢不吃東西,但這不代表可以狂吃猛吃,而是要吃對食物。蕭敦仁醫師建議,可多喝一些湯湯水水的食物如魚湯促進乳汁分泌,或是像 花生豬腳等發奶食物,但對餵全母乳的媽媽來說,每天總熱量只要比一般人多500大卡即可,控制體重要能哺餵母乳。

胃內水球適產後減重
若產後經飲食、運動控制仍無法瘦下來,生產完6個月後身體質量指數BMI值仍大於23,體重比懷孕前增加5公斤以上者,則建議至減肥門診尋求專業協助。蕭 敦仁醫師說明,適合產後減重的手術技術目前以胃內置放水球,減少胃容積的方式較有效,「讓妳很快就感覺吃飽」,因吃的份量少,所以更要精細規畫均衡飲食菜 單,才不致傷身,或為了減肥卻使得奶水分泌減少。

醫師說 做低衝擊運動較好
產前和產後都要頻做運動,但要少做高衝擊性運動,也就是2隻腳都要同時離地的運動如跑步等,這樣對心臟、膝蓋來說都不好。可做一些低衝擊運動,也就是2隻腳分別離地的運動如走路,若傷口復原或在醫師指導下,可以下水的情況下,游泳也是很好的運動。

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